Autor/autores:
Oliver D; Davies C; Crossland G...(et.al)
La reducción de la duración de la psicosis no tratada (DUP) es la estrategia clave de las intervenciones tempranas para mejorar los resultados del primer episodio de psicosis. Aunque se han realizado varios estudios intervencionistas controlados con el objetivo de reducir el DUP, los resultados son altamente inconsistentes y contradictorios. El estudio actual busca de forma sistem&aa...
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La reducción de la duración de la psicosis no tratada (DUP) es la estrategia clave de las intervenciones tempranas para mejorar los resultados del primer episodio de psicosis. Aunque se han realizado varios estudios intervencionistas controlados con el objetivo de reducir el DUP, los resultados son altamente inconsistentes y contradictorios. El estudio actual busca de forma sistemática Web of Science y Ovid para artículos originales en inglés que investigan las intervenciones adoptadas para reducir el DUP, en comparación con una intervención de control, hasta el 6 de abril de 2017. Se recuperaron dieciséis estudios intervencionistas controlados, incluidos 1964 pacientes en el brazo de intervención y 1358 en el brazo de control. Los estudios de intervención controlada se caracterizaron por servicios independientes de primer episodio de psicosis, servicios clínicos independientes de alto riesgo, intervenciones comunitarias, capacitación de profesionales de la salud e intervenciones multifocales. Se realizaron metanálisis de efectos aleatorios. No hubo evidencia resumida de que las intervenciones disponibles tengan éxito en la reducción del DUP durante el primer episodio de psicosis (Hedges 'g = -0.12, IC 95% = -0.25 a 0.01). Los análisis de subgrupos no mostraron diferencias dentro de cada subgrupo, con la excepción de los servicios clínicos de alto riesgo (Hedges 'g = -0,386, IC 95% = -0,726 a -0,045). Estos resultados negativos pueden reflejar una base de investigación dividida en parcelas en el área, la falta de ensayos controlados aleatorios prospectivos (solo 2 estudios aleatorizados diseñados por clústeres estaban presentes) y tamaños de muestra pequeños. Hubo heterogeneidad sustancial (I2 = 66,4%), la mayoría de los cuales se explica por diferentes definiciones de inicio DUP (R2 = .88). La estandarización psicométrica de la definición de DUP, la mejora del diseño del estudio y la implementación de estrategias preventivas parecen ser las vías más prometedoras para reducir el DUP y mejorar los resultados del primer episodio de psicosis.
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