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Resumen
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Poco se sabe acerca de los factores neurobiológicos que determinan el resultado funcional en personas con alto riesgo de psicosis. Utilizamos neuroimagen multimodal para investigar si las respuestas corticales durante una tarea cognitiva y los niveles de glutamato del tálamo se asociaron con el resultado funcional posterior. 60 sujetos participaron: 27 controles sanos (CTRL) y 33 en ultra alto riesgo (UHR) para la psicosis. Al inicio del estudio, se midieron las respuestas corticales durante una tarea de fluidez verbal utilizando Imágenes de Resonancia Magnética funcional (IRMf) y se utilizó Espectroscopía de Resonancia Magnética de Protones (1H-MRS) para medir los niveles de glutamato del tálamo. Los sujetos UHR fueron seguidos clínicamente durante un periodo medio de 18 meses, y se subdividen en "buenos" y "malos" subgrupos de resultados funcionales según la puntuación obtenida en la evaluación global de la función durante el seguimiento. Participantes UHR con un resultado funcional pobre mostraron una mayor activación cortical y subcortical que los sujetos UHR con un buen resultado funcional. También tenían menores niveles de glutamato en el tálamo y mostraron una relación negativa entre dichos niveles y la activación prefrontal-estriatal que no estaba presente en los resultados de buenos funcionales o en los grupos de control. En las personas con alto riesgo de psicosis, su posterior nivel de funcionamiento puede depender del grado en que la función neurofisiológica y neuroquímica es perturbada cuando por primera vez se presentan a los servicios clínicos.
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