Resumen
Importancia:
Se desconoce si ciertas personas con trastorno del espectro autista (TEA) tienen un mayor riesgo de trastorno psicótico no afectivo (NAPD) o trastorno bipolar (TB).
Objetivo:
Probar si los riesgos para NAPD y TB en individuos con TEA se incrementan, y si estos riesgos son más altos que los de sus hermanos no diagnosticados de TEA.
Diseño, método y participantes:
Se realizó un estudio de casos y controles jerarquizado de todos los individuos con 17 años o más jóvenes que alguna vez residieron en el condado de Estocolmo, Suecia, del 1 de enero de 2001 al 31 de diciembre de 2011 (cohorte juvenil de Estocolmo). Se incluyeron a miembros de la cohorte diagnosticados alguna vez de TEA (n = 9.062) y a sus hermanos completos no diagnosticados de TEA. Cada caso fue emparejado con 10 individuos de control del mismo sexo nacidos durante el mismo mes y año. Usando registros suecos, casos, hermanos y controles fueron seguidos hasta el 31 de diciembre de 2011. Para entonces, los individuos más mayores habían llegado a la edad de 27 años.
Exposiciones:
Trastorno del espectro autista, registrado antes de los 16 o 28 años. Distinguimos entre TEA con y sin discapacidad intelectual (DI).
Principales resultados y Medidas:
Se calcularon las razones de probabilidad (OR) para NAPD y TB ajustados por edad, sexo, densidad de población en el lugar de nacimiento, antecedentes personales o de migración paternal, discapacidad auditiva, edad de los padres, ingreso de los padres, nivel de estudios de los padres y antecedentes de los padres en trastornos psiquiátricos.
Resultados:
Las OR ajustadas para NAPD y TB para los casos con TEA sin DI registrados antes de los 16 años fueron 5,6 (IC del 95%, 3,3 a 8,5) y 5,8 (IC 95%, 3.9 a 8.7), respectivamente; las OR ajustadas para los casos de TEA con DI fueron 3,5 (IC 95%, 2,0 a 6,0) y 1,8 (IC 95%, 0,8 a 4,1). Las OR ajustadas para NAPD y TB en casos con TEA sin DI registrados antes de los 28 años fueron 12,3 (IC del 95%, 9,5 a 15,9) y 8,5 (IC del 95%, 6,5 a 11,2), respectivamente; para los casos de TEA con DI, estas OR fueron 6,4 (IC 95%, 4.2 a 9.8) y 2,0 (IC 95%, 1,0 a 3,9), respectivamente. Las OR para NAPD y TB de hermanos completos no autistas de aquellos casos con TEA que se registraron antes de los 16 años, y ajustadas para aquellos con pérdida de audición, fueron 1,8 (IC 95%, 1.1 a 2.7) y 1,7 (IC 95%, 1.1 a 2.6), respectivamente.
Conclusiones y relevancia:
El diagnóstico de TEA se asocia con un riesgo significativamente mayor de NAPD y TB. Este hallazgo contribuye a nuestra comprensión de estos trastornos y tiene implicaciones para la gestión de los TEA.
