Autor/autores:
Sadie Lawes-Wickwar, Hayley McBain y Kathleen Mulligan
Las personas con enfermedad mental grave (SMI) deben recibir intervenciones tempranas para prevenir el deterioro o la recaída de la salud mental. Las telecomunicaciones y otras tecnologías se utilizan cada vez más para ayudar en la prestación de asistencia médica mediante el uso de "telesalud", que incluye teléfonos y teléfonos móviles, compu...
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Las personas con enfermedad mental grave (SMI) deben recibir intervenciones tempranas para prevenir el deterioro o la recaída de la salud mental. Las telecomunicaciones y otras tecnologías se utilizan cada vez más para ayudar en la prestación de asistencia médica mediante el uso de "telesalud", que incluye teléfonos y teléfonos móviles, computadoras, sensores remotos, Internet y otros dispositivos, para proporcionar información inmediata en tiempo real para que los usuarios puedan mejorar sus servicios. El manejo de las condiciones crónicas de salud. Algunos hallazgos iniciales han sugerido que la tecnología podría mejorar la calidad de vida de las personas con SMI.
En esta revisión sistemática, nuestro objetivo fue identificar los diversos usos y la eficacia de la tecnología de telesalud para SMI.
Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos electrónicas desde el inicio hasta marzo de 2016 (MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, Base de datos de Medicina Complementaria y Aliada, Evaluación de Tecnología de la Salud, CINAHL Plus y Base de Datos de Evaluaciones Económicas del NHS) para identificar ensayos controlados aleatorios Evaluación de telesalud para adultos con SMI publicada en inglés. Se identificó literatura adicional mediante la búsqueda en las listas de referencias de los artículos clave. Los artículos que cumplían con los criterios de inclusión fueron revisados y evaluados sistemáticamente para determinar la calidad y el riesgo de sesgo.
Nuestra búsqueda identificó 31 artículos que describen 29 ensayos como elegibles para la revisión. Los estudios incluidos evaluaron el uso de computadoras para administrar rehabilitación cognitiva (15 ensayos), educación del paciente (3 ensayos) e intervenciones de autocontrol basadas en la web (2 ensayos) y para apoyar consultas (1 ensayo). La realidad virtual se utilizó para simular situaciones de trabajo y sociales (2 ensayos) y para ofrecer entrenamiento cognitivo (1 ensayo). Los teléfonos se utilizaron para hacer que los usuarios del servicio tomen medicamentos (3 ensayos) y notifiquen los síntomas a su equipo de atención médica (1 ensayo). Se usaron sensores remotos para monitorear el uso de medicamentos (1 prueba). La asistencia telefónica se encontró efectiva para mejorar la adherencia a la medicación y reducir la gravedad de los síntomas y los días de hospitalización. La rehabilitación cognitiva asistida por computadora fue efectiva para mejorar la función cognitiva. El impacto de la telesalud en otros resultados fue inconsistente. Los resultados de esta revisión deben tomarse en el contexto de la calidad variada en el diseño del estudio, con solo 5 estudios que demuestran un bajo riesgo de sesgo.
Se está utilizando una variedad cada vez mayor de tecnologías de telesalud para apoyar la gestión de SMI. Se ha encontrado que los tipos específicos de tecnología son efectivos para algunos resultados (p. Ej., Monitoreo telefónico y de medicación remota para el cumplimiento del tratamiento), mientras que otros tipos de tecnologías de telesalud (p. Ej., Educación de pacientes con computadoras) no tuvieron ningún beneficio sobre los enfermeros tradicionales. Métodos y fueron menos aceptables para los pacientes. Se justifica la investigación adicional para establecer los beneficios potenciales de la telesalud para mejorar la calidad de vida de las personas con SMI, la aceptabilidad desde la perspectiva del usuario del servicio y la rentabilidad. Los hallazgos de esta revisión están limitados por la caca
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