¿Es posible la recuperación funcional en la esquizofrenia?: un análisis cuali-cuantitativo de la opinión de los psiquiatras

Resumen

Introducción. La opinión de los psiquiatras acerca de la recuperación funcional (RF) de los pacientes con esquizofrenia puede modular las expectativas terapéuticas y la forma de abordar la enfermedad.

Objetivo. El presente estudio pretende conocer la opinión de los psiquiatras sobre la RF, y la relación que consideran que existe entre funcionalidad y sintomatología.

Metodología. Análisis cuali-cuantitativo, descriptivoexploratorio, en el que se utilizaron dos técnicas de recogida de información: a) una encuesta escrita, compuesta de 12 preguntas, respondida de forma directa, anónima y confidencial por 132 psiquiatras; b) 5 grupos focales de discusión en el que participaron 42 psiquiatras.

Resultados. El 69,8% de psiquiatras considera realista conseguir la RF en la esquizofrenia y otro 30,2 % opta por una respuesta intermedia. La prioridad clínica para el 94% es optimizar la funcionalidad de sus pacientes, pero sólo un 14,4% utiliza habitualmente escalas de evaluación. El 91,7% considera que hay diferencias entre los antipsicóticos atípicos en cuanto a la RF, y un 83,3% cree imprescindible implementar intervenciones psicosociales para conseguir este objetivo. Según los psiquiatras consultados, la RF es un concepto complejo, dependiente de factores ambientales y una ambiciosa meta terapéutica. Los síntomas negativos y cognitivos son los más predictivos de pobre funcionalidad. La baja funcionalidad de un paciente, aun en estabilidad sintomatológica, requiere una re-evaluación de tratamiento.

Conclusión. Para los psiquiatras la RF es un concepto útil y una prioridad clínica, aunque existen dudas sobre cómo alcanzarla.

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