Hacia una nueva forma de ver la pedagogía y psiquiatría: autogestión y antipsiquiatría

ANTECEDENTES

Nacimiento del vocablo “gestión” (MARX).

Durante el siglo XIX, los movimientos obreros plantearon la gestión de la producción por parte de los propios trabajadores. El movimiento obrero con sus luchas, con sus formas de organización, revelan el secreto de la sociedad moderna: la estructura de explotación.
En 1817, Marx, en la Comuna de París, demuestra la posibilidad del self - government, de la autogestión
De los trabajadores y por lo tanto de una sociedad industrial y capitalista.. El self - government es la destrucción del aparato burocrático del Estado.

Manifiesto comunista
Marx y Engels crean el Manifiesto Comunista como rebelión en contra del Estado, diciendo a los obreros que hay que apoderarse de las máquinas de este. Inmediatamente esta acción recibe una llamada de atención que esta no es la manera de llevar a cabo una rebelión, sino realizar una gestión (esto es hecho por la Comuna) Con esto se da la Revolución en 1871, como función de destruir la superestructura y liberar así la espontaneidad creadora del cuerpo social. Con esto la revolución debe reemplazar a la institución por la institucionalización.
Por lo tanto la autogestión es, la liberación de las fuerzas instituyentes.

Medio siglo más tarde, algunos psicólogos proporcionan la prueba experimental de que la autogestión, es una condición de mejor rendimiento, respondiendo así a quienes conocen el problema de rendimiento y de la productividad en el primer plano de las dificultades atribuidas a las soluciones en la producción. Los autores Coch y French, demuestran que los cambios aceptados y realizados son decididos por los propios interesados. Por lo tanto la reivindicación política que concierne a la sociedad socialista no contradice los estudios antropológicos que se han realizado.
La autogestión pedagógica se ubica en este contexto y en ese punto de convergencia.. Los progresos realizados en otro sector en el que se encuentra puntos de apoyo. Tiempo más tarde se ve que todas estas críticas, construcciones teóricas y metodológicas, coinciden en 1942 con los psiquiatras institucionalistas.

Con esto nace la pedagogía Institucional ya que los grupos de formación se ven limitados por la eficacia de la ignorancia. Esta cuenta con su instrumento teórico que es la AUTOGESTION PEDAGÓGICA.

CONCEPTOS DE AUTOGESTION

a.Autogestión pedagógica

Es un sistema de educación en el cual el maestro renuncia a transmitir mensajes y define, en consecuencia, su intervención educativa a partir del médium de la formación. (La terminología médium y del mensaje subrayando que: Toda pedagogía consecuente busca, antes que nada, actuar sobre el medio de la formación, sobre la institución, sobre los dispositivos por los que pasan los mensajes), deja que los alumnos decidan los métodos y los programas de su aprendizaje. Es la forma actual de la educación negativa.
La clase de autogestión se asemeja a una cooperativa en la cual se administra colectivamente el conjunto de las actividades de la clase. En la clase de autogestión la antigua relación educador - educando ha sido abolida. El educador ya no enseña.
Existen tres tipos de autogestión que se manifiestan, en la actualidad, en el desarrollo de la autogestión pedagógica:
La primera tendencia de la autogestión pedagógica, los educadores proponen al grupo de los educandos determinados modelos institucionales de funcionamiento de autogestión. Esta tendencia fue fundada por Makarenko. Se trata de una tendencia autoritaria en la concepción y la institución de la autogestión.
La segunda tendencia, corresponde a las concepciones estadounidenses del self - governement, con el plan Dalton, y los diferentes intentos de autoformación. LA obre Freinet consiste en la invención de nuevos medios educativos: el texto, el diario.
La orientación libertaria, es una tendencia no instituyente, en la cual los educadores se abstienen de proponer cualquier tipo de modelo institucional y dejan que el grupo de los educandos encuentre e instale las contra institucionales, que nosotros habíamos llamado instituciones internas. Esta tendencia nació de la coincidencia de una corriente surgida del marxismo libertario con la corriente de la dinámica de grupo aplicada a la formación a partir de las experiencias de Behtel. La autogestión pedagógica es un método derivado del T.Group y de la crítica institucional de los seminarios de psicosociología.

TENDENCIA AUTORITARIA TENDENCIA FREINET TENDENCIA LIBERTARIA
Los educadores proponen modelos institucionales de funcionamiento. Propuestas institucionales, pero tendencias a liberar e individualizar la autoformación El educador se transforma en consultante del grupo en formación.

b. Pedagogía institucional

La pedagogía institucional es la nueva concepción entre la pedagogía y el análisis que busca en el inconsciente del grupo en sus Instituciones y la eficacia de la formación en el manejo de estas mismas. Un punto en común entre la pedagogía y el análisis es:
1. Un trabajo critico de revisión respecto a la orientación hasta ahora más avanzada de la pedagogía francesa.
2. Orientado hacia las técnicas de grupo elaboradas por las distintas corrientes de la sociometría, de la dinámica de grupo y de las terapéuticas de grupo.
3. Surge del descubrimiento concreto de los frenos burocráticos que se encuentra en las organizaciones de cura o de formación que llamamos instituciones (ver apartado)

INSTITUCIONES Y AUTOGESTION

a) Diferentes tipos de instituciones
a.1. Social

Se rige por normas relativas a la obligación escolar, los horarios, la distribución del tiempo de trabajo. La intervención pedagógica de un educador sobre un conjunto de educandos se ubica siempre en un marco institucional: la clase, la escuela, el liceo, la facultad
Dentro de esta institución social entre la investigación pedagógica, esta plantea el problema de las institucionales y de las experiencias que le están asociadas, en su conjunto, estableciendo una distinción entre las instituciones externas respecto y las internas.

a.1.1. Institución pedagógica interna

Esta constituye la dimensión estructural y regulada de los intercambios pedagógicos, así como el conjunto de las técnicas intercambios pedagógicos así como el conjunto de las técnicas institucionales susceptibles de ser utilizados en clase: el trabajo en equipo, la cooperativa y su Consejo de Gestión formado por los alumnos, la correspondencia.
Pueden dar lugar a una actividad instituyente de los educandos.

a.1.2. Institución pedagógica externa

Son las estructuras pedagógicas exteriores a la clase: el grupo escolar al que la clase pertenece la Academia, los inspectores, el Director de la escuela. En toda la práctica de la formación, la institución es la organización que instituyó la práctica. Los programas, las instrucciones, los reglamentos también son instituciones externas.

a.2. Contra institución

Cuando las instituciones internas de la clase se vuelven medios, formas de organización del trabajo y de los intercambios, cuyas estructuras son susceptibles de ser modificadas es a lo que llamamos contrainstituciones

LOS CONTRAS DE LA AUTOGESTION PEDAGÓGICA

a.Escuela
La clase en donde se instituye la autogestión no puede quedar librada a sí misma sin precauciones. Se le debe proporcionar información sobre la naturaleza del método que se quiere empleas con él y de las razones por las que se emplea
El grupo pasa de un estado informal a una estructuración que mejora progresivamente. Se plantean problemas de funcionamiento y debe solucionar conflictos interpersonales.
Los alumnos quedan sorprendidos por la novedad de la experiencia, permanecen inmóviles, y esperan que el pedagogo tome las cosas en mano. El principal problema es el de la no participación. Personas habituada hablar poco y no comunicarse se encuentran traumatizadas en el mutismo. El traumatismo inicial proviene del silencio del pedagogo quien se limita a expresar lo que ocurre a facilitar la comunicación, sin intervenir.
El trabajo en grupo puede tomar formas de variedad extrema como equipos especializados, homogéneos, etc.
Para evitar todo esto el pedagogo no debe olvidar:
Realizar con los alumnos un trabajo que no aburra,Adoptar una formación sistemática y superior al del sistema tradicional.
Preparar a los alumnos para el análisis del sistema social en el que viven, en un sistema burocrático.

FUNCION DEL EDUCADOR

Existen tres corrientes reconocidas como el eje de investigación sobre problemas pedagógicos y que tienden a converger en la pedagogía institucional.

A) LOS ESFUERZOS DE ESTRUCTURACIÓN MASIVA DEL MEDIO
Pedagogía de Freinet
El punto de partida de la pedagogía es, según Freinet: Lejos de descender de algunos proyectos imaginarios o de teorías pedagógicas, nuestras técnicas ascienden exclusivamente de la base, del propio trabajo y de la vida de los niños en nuestras clases renovadas.
Según Freinet, la imprenta y sus complementos no son meros procedimientos de trabajo manual, sino el instrumento apto para una reestructuración completa de toda realidad escolar.
Cooperativos escolares

Es una sociedad de alumnos basada en el trabajo de los miembros y que tiene por objeto desarrollar en ellos el sentido de las responsabilidades y de la solidaridad activa en vistas a formarlos para su papel de ciudadanos es una democracia libre. La cooperativa puede disponer de un comercio que practique actividades de carácter económico, pero esas actividades tienen un carácter secundario. La clase constituida en cooperativa, todas las actividades escolares encuentran motivación en la vida de la cooperativa y en las tareas que los alumnos, aconsejados por el maestro deben realizar: Toraille.

Psicoterapia institucional

La psicoterapia institucional reunió a todos aquellos aportes pedagógicos de estructuración educativa del medio y a los partes psicológicos y psicosociológicos.
La expresión “terapia institucional” se refiere a la formación de terapéutica de grupo que se establece con frecuencia, sin participación del médico, en los hospitales psiquiátricos, como consecuencia de la organización material y de las interacciones psicosociales de los enfermos entre sí y de los enfermos con él médico. Pero sólo se puede hablar de terapéutica a partir del momento en que la toma de conciencia del proceso desemboca, por la utilización de los datos de la práctica psicoanalítica, en el control médico de la institución hospitalaria y de la actividad terapéutica como en psicoterapia institucional, es necesario, tomar conciencia de la dialéctica que se establece entre la institución y los individuos que deben beneficiarse con ella.

b) REFLEXIONES SOBRE LAS ACTITUDES

Esta corriente se basa en una reflexión sobre las actitudes del proceso educativo. Se insiste en la influencia determinante que tiene el proceso educativo la relación que se establece, en particular en el plano afectivo, entre el educador y el educando, y entre el educador y el grupo. Pone en evidencia a la dialéctica que existe entre la actitud de aquel y las actitudes de estos

ACTITUDES Y METODOS DE INTERVENCIÓN

Páges proporciona un análisis donde distingue entre la intervención terapéutica, psicosociológica o pedagógica: el modeló y el nivel de intervención, de este modo se reduce a 3 actitudes fundamentales:
El dejar hacer, que consiste en no intervenir
La presión, que consiste en tratar de hacer prevalecer su propio punto de vista
La facilitación, actitud que consiste en intervenir para facilitar la manifestación de punto de vista del otro y el desarrollo de la autonomía de su pensamiento.

MODO - NIVEL PRESION FACILITACION DEJAR HACER
De la identificación de las estructuras Autoritaria Democrática Dejar hacer
De la inf. Del sujeto o del grupo de sí mismo Directiva No directiva Dejar hacer

En este cuadro se muestra:
Que el método no directivo no es el de dejar hacer
Que existe un peligro de confusión entre método no directivo y el directivo
Que el método no directivo y el método democrático no son asimilables.

MÉTODO NO DIRECTIVO

Consiste en poner a una persona o a un grupo en condiciones de dilucidar, y si es posible, de resolver por si mismo, los problemas que se encuentran, tanto a nivel de las tareas, como a nivel de los sentimientos mutuamente experimentados (Maisonneuve). Tratará de facilitar la comunicación de grupo, cliente o del educando. La calidad de esta comunicación favorecerá o trabara la dilucidación de los problemas encontrados y el proceso educativo. Este método se basa en la hipótesis de Rogers. Es decir la existencia del Free - backs reguladores espontáneos de la tendencia de la personalidad humana a informarse espontáneamente sobre su propio funcionamiento y a tener en cuenta esta información creciente en el sentido de una búsqueda más eficaz de sus fines. Los estudiantes en contacto efectivo con la vida, desean aprender, quieren madurar, esperan controlar, desean crecer: Esta es la hipótesis de la personalidad de Rogers.
La relación educativa no esta centrada en torno a los problemas y los deseos del maestro, sino en torno al educando y al grupo. La función del educador consiste en permitir al estudiante se encuentre, en contacto con el nivel de problemas relativos a su existencia, de tal suerte que perciba a los que desea resolver. El educando se pondrá personalmente a su disposición, junto con todos los medios que puede ofrecer.
El pedagogo debe evitar todo dogmatismo.
En conclusión el método no directivo requiere el cumplimiento de 4 condiciones:
El estudiante y el grupo deben ser puestos es contacto con los problemas.
El educador debe ser congruente. Debe ser exactamente lo que es y no una fachada.
El educador debe aceptar y comprender las manifestaciones de los estudiantes y muestre pruebas de comprensión.
La enseñanza debe poner a disposición de los estudiantes los recursos particulares de que dispone sobre el tema estudiado.

MÉTODO DEMOCRÁTICO

Engendra la hipótesis que no hay problemas de información o de comunicación del sujeto consigo mismo, no hay mecanismo de defensa ni elementos afectivos o profundos.

c) DINÁMICA DE GRUPOS

La dinámica de grupos de se puede considerar distinta a la pedagogía institucional.
La dinámica de grupos interesa al educador a doble título, en el encuentro de la realidad de su clase y desde su formación.
La dinámica de grupo proporciona una suma creciente de conocimientos científicos sobre los principios del proceso grupal, tanto en el que tiene que ver con la cohesión como en la locomoción, la decisión, las comunicaciones, la autoridad.

d) PEDAGOGÍA INSTITUCIONAL

Destaca la afirmación; la ausencia de la dimensión institucional es una laguna grave... no se puede ignorar que las instituciones existen y tienen importancia. El hombre esta determinado por la sociedad en la que vive y sus fantasías, sentimientos, angustias, surgen de ella.
La pedagogía institucional logra su vialidad a través de la autogestión pedagógica:
Consiste en dejar entre las manos de los alumnos todo lo que se les pueda entregar, es decir, no la elaboración de los programas o el fallo de los exámenes, que no dependen del educador ni de los alumnos, sino el conjunto de la vida, de las actividades y de la organización dentro del marco. Los alumnos deciden por si mismos todo lo relativo a sus relaciones “aquí y ahora”, a sus actividades comunes a la organización del trabajo, a los objetivos que se proponen alcanzar. Son responsables de las instituciones de clase.
La función del educador se adecua a dos niveles:
El de monitor de trinin - group, que practica actividades de reflejo o de análisis: son las actividades informativas.
El de técnico de la organización: “Quien adquiera el dominio del medio que instituye con los educando, se vuelve técnico, especialista de una nueva ciencia de la organización de los medios educativos (Definición de Vásquez y Oury sobre el educador)”

FUNDAMENTOS QUE PLANTEA LA AUTOGESTION, OLVIDADOS POR OTRAS CORRIENTES.

Los problemas en los que encuentra la educación actualmente van a definir el papel que van a tener en la sociedad:
El papel de la escuela: la escuela es un instrumento de selección y reproduce el sistema existente, donde contribuye a la reproducción del orden establecido.
La escuela reproduce los valores dominantes, donde los profesores desempeñan el papel de un transmisor (estos mismo moldeados por la escuela).
Por lo tanto la escuela es un reflejo de la sociedad, donde se fomentan todo tipo de desigualdades, ya que esta las organiza y le impone condiciones para la vida que muchos educandos van a seguir.
La relación de autoridad entre maestros y alumnos contribuye que la escuela sea un instrumento de control social: esta relación esta basada en un objetivismo, donde se le considera a los alumnos como una vasija donde se depositan todos los conocimientos. Se tiene el mito que el educador es el único que sabe.
Las relaciones entre los niños los adultos son desiguales. Es decir las relaciones tradicionales del niño - adulto son por la fuerza.

Por todo esto la autogestión plantea el cuestionar el papel social de la escuela y reconocer la educación permanente.
Se busca una educación democrática conde todos los ciudadanos tengan el poder de elegir los objetivos educativos y de asumir la gestión de las diferentes instituciones educativas. Ya que la educación debe garantizar a los educandos sus derechos en la propia gestión de la empresa a la que estan asociados y su participación en la definición de las políticas de educación.

EXPERIENCIAS DE LA AUTOGESTION

A)SISTEMAS EDUCATIVOS
-Summerhill

“ Libertad, tolerancia, aceptación y amor”

La educación que la sociedad da a los hijos/ niños es hija del sistema capitalista esta sostenida y apoyada por él. Esta impone un sistema basado en la segregación que separa a barrios libres y pobres.
Estoy de acuerdo cuando nos referimos a una educación de “civilizados” ya que la misma tecnología ha hecho que nos dividamos y segreguemos, pero si nos referimos a las civilizaciones aborígenes no existe esa segregación que cita Nelly. La sociedad capitalista es aquella que no permite la igualdad en las sociedades. La escuela como lo menciona Althuisser, Bordieu ... es un aparato ideológico de determinados ideologías reproductoras.
El remedio último para un mundo enfermo consiste en la presencia de muchos individuos empeñados en desafiar el poder, en desafiar el odio, la moralidad anacrónica y estos individuos son el fruto de una educación
Esta cita me recuerda mucho lo que esta sucedió en la UNAM en el año de 1999, y aquellas instituciones no estan aceptado lo impuesto por otros. Pero por desgracia existen gentes con más poder no permiten y detienen por medio de más violencia. Creo que el autor Neill, plantea una nueva educación, refiriéndose a desafiar aquellas implantada por la familia y escuela.
Para poder entender esta escuela, existen 8 puntos clave:
a)La confianza en la naturaleza del niño: este punto para mí es clave, ya que niño es capaz de formarse y poder manifestarse de forma inteligente.
b)Finalidad de la educación: es otorgarle libertad, capacidad para ser capaz de defenderse en el exterior, formar alumnos críticos, capaces e independientes.
c)Libertad: “Lo único importante es la libertad” desde mi punto de vista es bueno darles la libertad suficiente, pero se cae en un libertinaje que es por desgracia lo que muchos terminan. Él darles la libertad para su educación es darle la oportunidad de formarse ellos mismo, expresarse y por lo tanto es importante señalar que la sociedad actual, la libertad excesiva lleva a la drogadicción, prostitución, vandalismo... por lo tanto creo que una de las soluciones es terminar con lo que empezamos y empezar de nuevo.
d)Autorregulación: es un valor que se va desarrollando a través de la libertad y el autocontrol en el niño.
e)Autogobierno: si un niño es capaz de formarse a sí solo, es capaz de controlarse y dictar sus propias reglas, que le sean útiles para determinar hasta que punto a salido de los límites que es le han propuesto.
f)Corazones, no cabezas: Se encuentra en desacuerdo con los castigos, ya que plante Neill que si se educan a través de estos se tendrá como resultado un rebelde e inadaptado. También el fijarse en las emociones y manifestaciones de los niños, ya que estos son signos de sus deseos, angustias...
g)Terapia de Sumerhill: los principales problemas de la conducta infantil, son en su mayoría por falta de amor.
h)La enseñanza: Neill, plantea que el aprendizaje es secundario, ya que primera se debe aprender aquellos sentimientos que les permita sobrevivir.

Escuela de Querbés

Esta escuela es una escuela optativa de nivel elemental. La filosofía en la cual esta fundada la escuela es:
El medio es un elemento determinante del aprendizaje, que el individuo esta influido por el medio, que el individuo dispone, sin embargo de un poder consciente sobre el y el medio.
La escuela se debe situar en una perspectiva ecológica, y se convierta en orgánica, es decir, centrada en las relaciones y encaminada a desarrollar un equilibrio natural entre las fuerzas creadoras individuales y el medio físico y social.
La escuela debe estar convergencia de los medios pedagógicos elaborados por las escuelas mecanistas y personalistas y centrados primordialmente en la persona, la integración en lo aprendido de los objetivos académicos a las situaciones significativas para el niño, la redefinición del papel de educador y de las relaciones adultos - niños y niños - niñas.
La función del educador es aceptar al niño como es y hacerle descubrir sus propios recursos por su propio camino.

Liceo de Oslo

En 1966 tres alumnos noruegos, dos de ellos excluidos del sistema escolar, distribuyeron una octavilla incitando a toda persona que deseara colaborar en el lanzamiento de una escuela nueva a entrar en contacto con ellos. Este proyecto se caracteriza por que:
Los alumnos y los maestros tendrán iguales derechos, la libertad de enseñar sólo estará limitada por las reglas de los exámenes del bachillerato y por las competencias reales de los docentes. Muchos alumnos se sienten oprimidos por las autoridades de la escuela y están descontentos. Tienen la sensación de que las personas de edad y gastadas les nieguen sus posibilidades de expansión, la amistad, la libertad, la sexualidad en resumen su juventud Se denunciaba un sistema en que el maestro es el único censor y el único juez, sistema autoritario del que resulta una relación maestro alumnos impersonal y a menudo casi hostil.
La presencia de los alumnos en los cursos NO es obligatoria.
No existe obligación reglamentaria de poner notas en los alumnos
La información procedente de la escuela es un asunto entre los alumnos y los padres.
La escuela esta abierta a las personas que desean.
Se caracteriza por un funcionamiento autogestionario en el sentido de que los alumnos intervienen en las decisiones relativas a la gestión de la escuela.
La autogestión es objeto de aprendizaje.
Este liceo hace la experiencia de una autogestión en que los estudiantes participan directamente en la gestión de la escuela en pie de igualdad con los profesores, mientras que la escuela Querbés permite la intervención de los alumnos en la vida de la clase.


DIFERENTES PAISES CON LA CORRIENTE DE AUTOGESTION

Yugoslavia

En este país la autogestión se convierte en una característica del régimen político.
Alfred Meinster, plantea la autogestión como una respuesta nacional a un fenómeno nacional. Es un instrumento para la realización de un proyecto socialista.

Argelia

La autogestión se ve como una tendencia menos firme, es decir una gestión estatal de la economía socialista. Aquí se caracteriza por un régimen político y un proyecto de sociedad a futuro.

Estos dos ejemplos sirven para caracterizar un ideal de sociedad hacia el que era necesario orientar todas sus fuerzas vivas del país.
Por lo tanto en estos países la autogestión es:
a)Un proyecto social solidario, para servir de modelo y de motor y ofrece garantías suficientes de porvenir y de conservación contra la empresa totalitaria de la decisión central para adaptarse a contextos sociales particularmente centrífugos.
b)La autogestión, presenta la ventaja de ser un concepto amplio, sin ser vago, para englobar experiencias que podrían estar amenazadas por su carácter contradictorio.

CONCLUSIÓN

En los institutos que he citado, la autogestión no se presenta como un conjunto coherente de realizaciones educativas.
La autogestión como tal no es una práctica generalizada de la que es posible deducir una problemática común.
En el informe presentado por la UNESCO en 1974, se exponen las opiniones de personalidades conocidas sobre los diferentes aspectos del problema educativo en el mundo. La autogestión está presentada en las preocupaciones en materia de educación: este informe señala la necesidad de encontrar un nuevo modo de organización y de funcionamiento de la escuela.
La adquisición de la autonomía con respecto al saber es también el aprendizaje de la autogestión, la autogestión va en el sentido de una asunción de la responsabilidad del establecimiento educativo por los interesados, no solo en el plano del funcionamiento, sino en el de los procesos educativos.
Es difícil realizar la autogestión ya que esta reside en que puede ser postulado de partida de los establecimientos, constituyendo al mismo tiempo una realización progresiva.
La autogestión obliga a innovar, a buscar modos de organización y de aprendizajes nuevos. Induce a efectuar ciertas opciones en lo que respecta del modo de autogestión de los establecimientos, el presupuesto y la utilización de recursos, el nombramiento de los profesores, la definición de los programas, la elección y organización de las actividades, la distribución de los alumnos en grupos, la relación docente - alumno, etc.
Por lo tanto:
La autogestión en la esfera de la educación se relaciona con realidades fundamentalmente diferentes según los establecimientos educativos en los que se aplica, el contexto, los niveles de aplicación y las repercusiones que resultan de la práctica.
La aplicación de una autogestión en la esfera educativa parece indisolublemente ligada a la transformación de las relaciones de poder y de comunicación en los otros sectores de la vida social. La autogestión en la educación depende directamente de la vida cotidiana, profesional y no profesional.
La autogestión requiere originalidad y una especificidad en cuanto a su aplicación, en el seno de un establecimiento educativo tanto como en los demás sectores. La posibilidad para un grupo de determinar sus objetivos, su modo de relación, de trabajo y de decisión implica el derecho a la diferencia.

Conclusión 2:

La autogestión también es planteada como un régimen político. Por lo tanto se puede observar que toda práctica pedagógica que se quiera llevar a cabo debe tener una determinada curricula, la cual se ve insertada en el currículo de todo sistema educativo mundial.
Por lo tanto toda corriente nueva que se quiera formar debe estar aceptada por el gobierno, donde no existe la libertad de poder crear un sistema para que le sirva a el pueblo velando por los intereses de estos, y no de la burguesía, donde su finalidad es controlarnos.
También esta se plantea como forma de organización sindical y política, es decir:
a)Implica un cambio radical en los órganos donde reside el poder.
b)Se crea la corriente del socialismo autogestionario que es un proyecto global que clasifica un modo de ejercicio del poder en las instituciones sociales a nivel del mundo profesional y del modo de vida cotidiano.
Por lo tanto la autogestión se plantea como: una nueva forma de asunción de responsabilidades y un proceso de experimentación que tiene su origen en iniciativas individuales y colectivas.
-Como proyecto de sociedad y educativo: en la esfera educativa implica la escuela autogestionaria que es donde los individuos involucrados tendrán que organizar por sí solas la vida de la escuela en todas las esferas. Y en la sociedad merece a la iniciativa de formar una sociedad nueva, tomando conciencia de esta.

CONCLUSIÓN 3

La autogestión es un modelo donde se le da la libertad al alumno de elegir su propia formación, pero base a mi experiencia puedo decir que estos no estan lo suficientemente preparados para adquirir una responsabilidad de este tamaño, ya que se les tiene acostumbrado a entregarles todo hecho o dárselos digerido. Por lo tanto unas de mis propuestas son:
a)Crear una corriente pedagógica donde se tome en cuenta las normas (ya que estas nos ayudan a delimitar hasta donde llegar) y la libertad (donde seamos capaces de realizar mi auto conocimiento) y con la unión de estas se le da al alumno lo que él quiere, y lo que el grande (maestro, padre) desean. Esto lo ejemplifico con una parábola donde las relaciones de los padres con sus hijos, son un proceso de estira y afloje de los dos lados, donde se debe de recibir, y pensar que los dos tienen necesidades y por lo tanto también los dos tienen su razón.
Esta propuesta la doy, ya que para mí la autogestión no es mala, pero el alumno no esta lo preparado para este cambio tan extremo, ya que se debe pasar por un intermedio que tenga las dos opciones.
Esta nueva forma debe tener no solamente los conocimientos teóricos de las materias básicas, sino también el complemento de todas las artísticas, ya que el ideal del hombre debe ser una persona feliz, y completa en todas sus capacidades físico - motoras. Esto último me lleva a no olvidar que todas estas corrientes que son estan dando deben tomar en cuenta a las personas:
a)De diferentes recursos: ya que todos tenemos derecho a acceder a una educación libre.
b)Con diferentes discapacidades: donde no se debe que desapartar a estas personas, ya que estas tienen suficientes capacidades (no iguales a nosotros, pero sí algunas mas desarrolladas que otras), e inteligencia.
Pero todo esto no solo se debe ver reflejado en las teorías sino, también en los planes de estudio (currículo).

a).ANTIPSIQUIATRÍA

Objeta la obligación de la atención médica y sostiene que la norma de adaptación que pesa actualmente sobre los enfermos mentales introduce en realidad el riesgo de encerrarlos en otra forma del sistema represivo.
Rechaza toda idea de reforma institucional: reivindica la necesidad de un cuestionamiento radical de las estructuras económicas y políticas que han llevado al nacimiento de las instituciones alienantes.
La antipsiquiatría considera que el problema planteado por la enfermedad mental en cuanto provocación intolerable al hombre común, constituye la base sobre la cual debe fundarse toda investigación relativa a la locura.
La curación es:
1.Psiquiatría comunitaria: deja intacta y abierta la cuestión de la cura que sé dispensa del mismo modo que en medicina. Un saber tecnocrático de la enfermedad mental ha venido a sofocar lo que a través de la locura trataba de hablar.
2.Psiquiatría institucional: espera simplemente que la curación provenga de las instituciones mismas; sueña con una ciudad ideal donde la locura podría tener su lugar,
3.La antipsiquiatría: la curación es un proceso normal que no exige ninguna terapéutica. Basta con dejar que este proceso se desarrolle en libertad. Niega la enfermedad mental.

B) PSIQUIATRIA

Carlos Castillo del Pino define la psiquiatría como aquel ámbito de saber, institucionalmente médico en el cual momento histórico, que se ocupa de las consideradas alteraciones psíquicas cualquiera sea su génesis, en lo que concierne a la dilucidación de su naturaleza, en lo que concierne a la interpretación de las mismas y a su posible terapéutica.
-Enfermedad orgánica es aquella en que la etiología por necesidad comprende alteraciones morbosas de la estructura del paciente.
-Enfermedad funcional es aquella es que la etiología no comprende alteraciones estructurales y su sintomatología se basa funcionalmente en las respuestas patológicas del paciente.

El saber médico en el pensamiento médico en el sistema helénico y romano, pasa a ser considerado en función del sistema religioso en el medievo, y en la Ilustración, se recupera aquél para la Psiquiatría bajo el modelo de enfermedad que habría de dominar el siglo XIX y el XX. Algunas tendencias nosológicas pertenecen al terreno de la neurología, cuando era considerada como neurosis.

La consideración de la psiquiatría depende de consideraciones no científicas sino ideológicas y los sistemas valorantes de nuestra cultura.

Antipsiquiatría, movimiento contra las escuelas dominantes del psicodiagnóstico y la psicoterapia que surgió en la década de 1960 y, en especial, aparición de nuevas teorías sobre las causas y el tratamiento de las enfermedades mentales como la esquizofrenia.

Los defensores de la antipsiquiatría, como Ronald D. Laing, rechazan las teorías que limitan el origen de la psicosis a las causas somáticas y sostienen que debe prestarse especial atención a las influencias nocivas de la sociedad y la familia. Laing afirmó en su obra Cordura, locura y familia (1964) que las causas de la esquizofrenia se encuentran principalmente en las relaciones familiares viciadas. Numerosos representantes de la antipsiquiatría rechazan de forma general la existencia de los hospitales psiquiátricos, ya que, según ellos, el enfermo psíquico debe estar en contacto con la sociedad.

Esta teoría ha tenido una gran influencia en Italia, país en el que se decretó en 1978 el cierre de todas las clínicas psiquiátricas, aunque todavía siguen funcionando algunas de ellas. Según el modelo italiano, los enfermos deben ser cuidados por sus familias o tratados en hospitales generales. Pero, según la mayoría de los médicos y psiquiatras implicados, en la práctica esto origina un empeoramiento de su situación. Aunque la antipsiquiatría ha servido en muchos casos de motor eficaz para la Psicopatología, su fracaso es generalmente aceptado. No sólo las familias, sino también el personal de los hospitales generales se ven totalmente desbordados por el esfuerzo que esta actividad supone. A pesar de ello, actualmente en Italia se sigue forzando el cierre de las últimas clínicas psiquiátricas existentes.

El historiador francés Michael Foucault, sostiene que la experiencia clásica de la locura se sitúa en 1656 con la fundación del Hospital General. En este se sostiene que los enfermos mentales eran segregados e internados junto con la multitud de indeseables y no recibían tratamiento alguno. A veces se ridiculizaba públicamente a los locos, o se les flagelaba, y la historia registra una especie de juego en el cual se les perseguía en una carrera burlesca y se les echaba de la ciudad. A veces se le enviaban a grupos fuera de los límites de la ciudad o se les depositaba en el río para ese viaje que llegó a ser conocido como el de la nave de los locos. Durante este período, pareció la institución médica (o de salud mental) y se definió con el carácter de experto frente al problema y reivindicó para sí la propiedad de la patología y de la salud.



Peter Sedwick señala antes de Foucault, los insanos ya habrían estado bajo custodia y habían recibido terapia en Europa. Hubo varios hospitales con instalaciones especiales para los enfermos mentales en las poblaciones situadas en el valle del Rin antes de la época clásica de Foucault. Hubo una cadena nacional de asilo de caridad, especiales para dementes, a partir del siglo XV nada menos que en España, que no fue lo que se dice una sociedad dedicada a la práctica del racionalismo moderno. Además en diversas técnicas que dan testimonio de una concepción fisiológica cruda de la enfermedad mental, las cuales el modelo de Foucault son atributos de la era de la Razón, en la realidad eran muy comunes en la Europa prerracionalista, y muchas de ellas provenían de la cultura musulmana. Klaus Doerner sostiene que no había un modo de reclusión uniforme y controlado por el Estado.



En 1960 empieza el proceso de desistitucionalización de los pacientes mentales como un cuestionamiento a la solución que dio el siglo XVII. La desistitucionalización, sirve del modo en que la percepción de los problemas y soluciones está estrechamente ligada con el tejido político y emocional de una época determinada.

En esta década la atención de las personas consideradas como enfermos mentales recibió la fuerte influencia de una conjunción de nuevos métodos de farmacoterapia y la tendencia era los procesos revolucionarios.

Los derechos de los enfermos mentales confluyeron con otros movimientos de liberación en una cruzada que prometía modificar el control institucional en el mundo occidental. En el caso del paciente psiquiátrico, nuevamente las ideas de Pinel: se tomó la conciencia de que el hospital en sí eran sus condiciones las que perjudican a los pacientes. Lo que se había considerado como un control neutro, o un tratamiento de capacitación, se visualizó como un instrumento de despersonalización. Algunos comenzaron a equiparar la internación con la esclavitud y esto dio lugar a una búsqueda generalizada de otras alternativas.



Judi Chamberlin que fue también ella una paciente psiquiátrica en seis establecimientos diferentes durante un período de cinco meses, describió el proceso en estos términos:



Los hospitales mentales han sido denominados: instituciones totales en las que hasta las decisiones más corrientes como cuando comer, hacer de sus necesidades o irse a dormir las toman otros. Una consecuencia natural de estar sometido a un régimen de este tipo es el surgimiento de una sensación de despersonalización. Los sentimientos de despersonalización con frecuencia son considerados síntomas primarios de enfermedad mental. Para completar el círculo, los psiquiatras suelen atribuir sentimientos de despersonalización de sus pacientes, sino que además se les dice constantemente que ese control es por su propio bien, que ellos no están en condiciones de lograr a causa de su enfermedad mental. Los pacientes llegan a ser incapaces de confiar en su propio juicio, se vuelven indecisos, abiertamente sometidos a la autoridad y se asustan del mundo externo. El carácter antiterapeútico de la internación de enfermos mentales ha sido admitido desde hace mucho tiempo.



El movimiento en Inglaterra fue encabezado por Laing, uno de los filósofos europeos que en la década de 1960 tuvo la ilusión de dar orientación a la generación de los jóvenes hippies. En consecuencia sus experimentos en Kingsley may adoptaron una tendencia existencialista. En los Estados Unidos. El movimiento, de difusión irregular, llegó a quedar identificado con diversas movimientos populares de autoayuda. En Italia donde no se puede suceder nada apolítico, la desistitucionalización adoptó una expresión política.

LA DESISTITUCIONALIZACIÓN DE INGLATERRA

Laing definió la esquizofrenia como un “conjunto de cualidades que algunas personas expertas en hacer tipo de atribuciones asignan a otras personas. Las personas que hacen este conjunto de atribuciones tienen que probar que eso se refiere algo real. El resumen de las pruebas de que se dispone hasta la fecha no lo han hecho”

Por lo tanto la esquizofrenia surge en el momento de poner el rótulo, como una función del diagnóstico. El encuadre hospitalario está concebido para convertirlo en una catástrofe, un proceso patológico del que luego hay que curar a la persona. Lo que propuso en cambio es considerar lo que está sucediendo como un proceso curativo potencial a través del cual lo ideal es que se pueda guiar a la persona y durante el cual se le preserva.

Kingsley proporcionó a las personas con trastornos una alternativo diferente de la internación, una oportunidad para sobrevivir a su locura y madurar a partir de ella. Era un sitio donde los médicos y pacientes podrían despojarse de sus roles destructivos y ayudarse y aprender unos de otros directamente, sin la mediación distorsionante de una estructura médica jerárquica, sin coerción. Era un sitio donde la gente podía simplemente ser. Al mismo tiempo fue un experimento en psicoterapia y un intento de vida comunitaria.

La institucionalización psiquiátrica inglesa logró encapsular el experimento al dejarlo catalogado como grupo marginal.

LA DESISTITUCIONALIZACIÓN DE ITALIA

El movimiento italiano tomó forma en medio de la lucha por el control entre los partidos italianos. Por lo tanto adapta el lenguaje de la política y soluciones del proceso legislativo. Franco Basaglia, estuvo al frente de un hospital de salud mental de 800 camas. Junto con Laing cuestionaron el marco y la objetividad científica de los rótulos usados en el diagnóstico y declararon que la desviación, tal como la definía la tradición psiquiátrica, era un instrumento de opresión de aquellas personas privadas de sus derechos civiles.

En 1978 los democratacristianos y el partido Comunista unieron sus fuerzas para desarrollar una nueva legislación de salud mental. La ley de 1980 promulgada por el partido Parlamentario Italiano conocida como la Ley Basaglia. Esta ley ordenaba la transformación gradual de las grandes instituciones psiquiátricas en centros de salud mental de tipo comunitario y un estricto control sobre las internaciones involuntarias en guardias psiquiátricas de los hospitales generales.

Al enmarcar la hospitalización dentro de la legislación política, los italianos detuvieron la construcción de hospitales psiquiátricos a través de su acción, provocando una crisis en el sistema de atención de los enfermos mentales. Repentinamente los pacientes dados de alta en los hospitales vivían en la comunidad.

Durante los últimos 10 años el contexto de la mayoría de los pacientes ha quedado como parte central de la terapia, y debido a que la mayoría de los pacientes vive con sus familias, la sociedad puede contar con servicios sistemáticos para el control y cura de los pacientes identificados.

LA DESISTITUCIONALIZACIÓN DE LOS ESTADOS UNIDOS

Al mismo tiempo que se daba el uso masivo de tranquilizantes en los hospitales psiquiátricos se daba la mano con los movimientos de liberación de la década de 1960, los conservadores en el gobierno proclamaban que los tranquilizantes era un milagro que podría reducir los presupuestos a la vez que humanizaría el tratamiento psiquiátrico.
Los soñadores de la época de los 60´s vislumbraban una sociedad en bienestar que crearía una cadena de masas intermedias apoyadas por un sistema político avalado por la Gran Sociedad. Este sueño fue reemplazado por el espíritu conservador coorporizado en un gobierno con la ideología de la autosuficiencia individual y el desentendimiento del gobierno por las cuestiones del bienestar social, retirados de las instituciones cerradas a los servicios comunitarios nunca desarrollados, muchos de estos pacientes desinstitucionalizados desaparecieron de los cálculos.
A finales de los 80´s el gobierno federal estimaba que había más de 2 millones de personas en EE.UU. mentalmente enfermos.
Por lo tanto el hospital comunica a la familia que la responsabilidad por la curación del paciente ya no es suya. Su produce una transferencia de las responsabilidades. Se supone que la familia debe esperar lista para continuar sus funciones cuando el personal del hospital finaliza la suya. Este desprendimiento del paciente del medio social que tiene sentido par él, este procedimiento quirúrgico en su vida, en muchos casos es fundamental para que aparezcan permanentes nuevos psicóticos sin hogar. Con síntomas enmascarados por los tranquilizantes el paciente, cuyas conexiones con el hogar y la familia se debilitan y aun se cortan, puede convertirse en parte de los habitantes de los refugios o escoger irse a la calle.
En 1987 la municipalidad de Nueva York, empezó a buscar la forma de eliminar a los enfermos mentales graves y sin hogar de la calle y parques de Maniatan y proporcionales tratamiento médico psiquiátrico compulsivo

Manicomio o Psiquiátrico, centro destinado al tratamiento de las enfermedades o trastornos mentales.

Los psiquiátricos, como instituciones organizadas para la reclusión y, en ocasiones, el tratamiento de las personas con desórdenes mentales, son un invento relativamente reciente. Junto con las prisiones, fueron especialmente promovidas en la época de la Ilustración, con el doble objetivo de controlar la desviación social y de ejercer medidas de curación, educación o reinserción de los individuos que se encontraban fuera de la normalidad. Esa fue también la época en la que se diseñaron las escuelas de la educación generalizada. Desde entonces, los psiquiátricos han estado asociados de algún modo a las instituciones penitenciarias, aunque sus objetivos declarados hayan sido sanitarios. En la segunda mitad del siglo XX, la escuela de la antipsiquiatría denunció el tratamiento de los enfermos mentales severos por medio de procedimientos que implican la privación de la libertad y las prácticas violentas.

La atención prestada al respeto de los derechos humanos, junto con una mayor provisión de recursos para el tratamiento de los discapacitados en los países industriales avanzados, ha mejorado la imagen de los hospitales psiquiátricos. Pero el problema de justificar moralmente la reclusión continuada de los enfermos mentales graves sigue pendiente.

DIFERENTES ALTERACIONES PSÍQUICAS

-La psiquiatría Con síndromes psiquiátricos biogenéticos. Considerando lo psíquico como la expresión del sujeto, como conducta de este, entonces el psiquiatra debe penetrar en la interpretación de los actos de la conducta patológicos. En estos casos el psiquiatra trata lo psíquico como expresión de un órgano enfermo, no de un sujeto que tiene un órgano.

-Tenemos las alteraciones psíquicas derivadas de conflictualidades del propio sujeto, en última instancia inherente al modo de ser, del sujeto en cuestión. Tales alteraciones son psicogenéticas y paradigma de las mismas son: Las neurosis, como formas de respuesta a situaciones relativamente precisas y sobre todo las caracteropatías en las que podría generalizarse la respuesta y se ofrecería por decirlo así establecida frente a las más diferentes situaciones.

-El factor sociogenético.

Debido a que es una institución sociológicamente médica, tiene un inventario de alteraciones psíquicas de génesis muy varia y que haciendo de esta una actividad heteróclita:

Hay alteraciones psíquicas cuya condición necesaria es una perturbación orgánica del

Cerebro.

PSICOSIS Y NEUROSIS

El término neurosis corresponde aproximadamente a las expresiones de nerviosidad. La psicosis a las expresiones locura e insania.

Por lo tanto la psicosis es una enfermedad severa que comprende graves deterioración de las funciones ejecutivas de la personalidad, especialmente con respecto a la comprobación de la realidad de la personalidad, especialmente con respecto a la comprobación de la realidad, y se revela por signos de serios desajustes de los problemas vitales.
Y la psiconeurosis es una enfermedad mental que va desde los grados de poca hasta moderada intensidad, en la cual las funciones de la comprobación de la realidad no se ven gravemente deterioradas y en la que el desajuste de los fenómenos vitales es de naturaleza relativamente limitada.

DELIRIO Y DEMENCIA

Ejemplo del caso de la demencia es el siguiente caso:

El señor M, de raza blanca, viudo, 75 años. Entró al hospital al servicio de

Urología, para someterse al diagnóstico y tratamiento de enfermedad prostática.

Este ha vivido retirado de su trabajo por 10 año y tiene casa y atención cuidadosa

Por parte de su hija y yerno. Es un persona agradable y ha sido hombre sé cierto

Refinamiento, pero ahora es incapaz de ajustarse a su medio ambiente. Olvida

Constantemente que se encuentra en un hospital para recibir tratamiento.

Repetidamente se saca la sonda y camina de un lado a otro por los corredores,

A veces poco vestido, preguntando por Susanita y Juanito que son sus hijos.

A veces esta mucho tiempo sentado otras viendo el TV, pero parece incapaz

De comprender lo que observa o lee. A veces confunde a los estudiantes

De medicina y enfermeras que son sus nietos.



Ejemplo del delirio es:



El señor D, de 30 años. Se encuentra en el pabellón de medicina con el diagnóstico

De neumonía lobar. Tiene fiebre de 40 grados. Tiene antecedentes de

Alcoholismo crónico moderado. En la llegada a su primer día en el hospital

El paciente se pone inquieto. Cuando la enfermera le pide que beba líquidos, este

Le responde pidiendo una cerveza. Un tiempo después el paciente acepta

Un vaso con agua. A las 8 de la noche a la hora de tomar su medicina

Se le nota tembloroso, con la explicación de que teme llegar tarde a su

Trabajo. A las 9 de la noche cuando se apagan las luces, el paciente sé

Levanta con la excusa que le han robado su ropa y se refiere al hospital

Como una casa de huéspedes e insiste que le proporcionen ropa apropiada

Para salir a la calle y se deba ir a trabajar.

PSIQUIATRIA ORGANICA (CEREBRALES ORGANICOS)

Causas de los síndromes cerebrales orgánicos:
I.Degenerativos
II.Las lesiones que ocupan un espacio en el cerebro
III.Infecciones como la sífilis, meningitis...
IV.Heridas en la cabeza
V.Epilepsia
VI.Enfermedades vasculares como la artererioesclerosis, accidentes vasculares, enfermedades del colágeno
VII. Enfermedad de Pakirson

Estados sistemáticos:

a)Infecciones, como la neumonía

b)Problemas metabólicos, falla renal o hepática, desequilibrio de electrolitos

c)Trastornos endocrinos

d)Venenos, como la intoxicación del alcohol y fármacos, o con metales pesados

e)Estados cardiacos que causan anorexia cerebral

f)Deficiencia de vitamina B



Características clínicas de los síndromes cerebrales orgánicos



Se caracterizan por la obnubilación de la conciencia o defectos cognoscitivos, las que se pueden traer consigo los síntomas o signos de tipo neurológico. También recibe el nombre de delirio en los casos agudos y en los crónicos como demencia:

a)Delirio: Consiste en la obnubilación de la conciencia que por lo general va acompañada de anormalidades en la percepción, en el pensamiento o en el estado de ánimo. El paciente se encuentra confundido y desorientado, inquieto o hiperactivo, puede tener ilusiones, alucinaciones visuales, auditivas y táctiles, así como paranoides variables. La atención general consiste en el cuidado intensivo de enfermería, control de fluidos y electrólitos.. Los resultados dependen de la causa que originó la enfermedad y puede obtenerse una recuperación absoluta, o parcial con demencia residual o llegar hasta la muerte

b)Demencia: Es una deficiencia adquirida del intelecto o de la memoria, que con frecuencia se presenta acompañada de cambios de la personalidad, del estado de ánimo y de la conducta y la provoca una causa orgánica:

1)Las demencias primarias incluyen la demencia senil o las preseniles:

-La enfermedad de Alzhaimer: se presenta entre los 40 y 60 años. El mayor número de casos se presenta en la forma esporádica, pero otros se desarrollan por herencia. El primer síntoma es el trastorno de memoria, mismo que se desarrolla gradualmente entre dos o tres años. Luego un deterioro intelectual con síntomas de disfunción del lóbulo parietal. La muerte se produce alrededor de dos a cinco años.

-La enfermedad de dic: Inicia entre los 50 y 60 años. Esta enfermedad se caracteriza por la atrofia cerebral con perdida de neurona y gliosis.. La muerte se produce alrededor de dos a 10 años de haberse iniciados.

-La corea de Huntington: es una enfermedad de demencia hereditaria. El cerebro muestra una atrofia generalizada que se acentúa en los óvulos frontales. Los síntomas más característicos son movimientos coreiformes y demencia.

-La enfermedad de Jacob Creutzfeld: Se manifiesta a cualquier edad y es más probable entre los 30y 50 años de edad. Algunos casos se han desarrollado tras una intervención quirúrgica practicada con instrumentos infectados, existiendo la sospecha que la enfermedad puede tener una causa viral, y experimentalmente se puede trasmitir por medio de los monos.

§ PSIQUIATRIA ORGANICA (ENFERMEDAD PSIQUIATRTICA Y ENFERMEDAD FÍSICA):

i.Síndromes cerebrales orgánicos: una patología orgánica afecta la función cerebral en forma directa.
ii.Reacciones de inadaptación psicológica ante una enfermedad física: una de las causas puede sé la amputación de una parte del cuerpo predisponiendo al paciente a sufrir la depresión.
iii.Enfermedad psicosomática: una de las causas es la tensión psicológica
iv.Los estados psiquiátricos se pueden presentar con quejas de tipo físico, como los síntomas físicos de la ansiedad, preocupaciones hipocondríacas o delirios en la enfermedad depresiva, síndromes histéricos de conversión, también una lesión física como en el abuso del alcohol o fármacos
v.El tratamiento médico puede temer efectos psicológicos colaterales, por ejemplo los fármacos hipotensores que causan depresión.

A)EPILEPSIA:

-La neurosis causa depresión e irritabilidad, unos días de que el paciente sufra una crisis.

-Psicosis:

-Puede presentarse asociados con las crisis, episodios transitorios con alucinaciones visuales o auditivas por lo general acompañado de obnubilación de la conciencia

-La esquizofrenia se presenta con mayor frecuencia en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal

-Desordenes afectivos como la depresión

-El suicidio es más común

-Tienen una conducta criminal, estos se pueden cometer porque el paciente se encuentra en el estado inmediato posterior a una crisis.

B)LESION EN LA CABEZA: causadas en su mayoría por accidentes automovilísticos. Estos dependen de la localización, tamaño, daño y grado, así como la forma en que reacciona el paciente de acuerdo a la edad

-Los síntomas son la ansiedad, depresión, irratibilidad, síntomas obsesivocompulsivos.

C)TUMORES CEREBRALES: la deficiencia mental es uno de los cambios presentados por el tumor cerebral, también se presenta la demencia. Pueden ocurrir cambios de personalidad, cambios en el estado de ánimo. Delirios, alucinaciones y síntomas neuróticos.

D)ENFERMEDAD DE PAKIRSON: se presenta alrededor de 20 – 40 % de los pacientes, de estos el 50% sufre la depresión, la cual aparece con la evolución de la enfermedad.

E)ESCLEROSIS MÚLTIPLE: se presenta la deficiencia intelectual.

F)HIDROCEFALIA CON PRESION NORMAL: Impide el paso a la circulación del líquido cefalorraquídeo. Los principales síntomas son fallas de memoria y lentitud psicomotora, que va acompañados por inestabilidad al caminar e incontinencia urinaria.

G)NEUROCIFILIS: Se presenta una parálisis cerebral progresiva acompañada por cambios de personalidad, deterioro cognoscitivo, cambios en el estado de ánimo, como la euforia con ideas de grandeza, ya sea de delirio o depresión.

H)ENCEFALITIS: Se presenta debido a una infección viral del cerebro o como consecuencia de una enfermedad sistemática viral, probablemente causado por un proceso de autoinmunización. Normalmente aparece con cefalalgia y fiebre, aumento en la presión intracraneal y signos neurológicos.

I)ESTADOS ENDOCRINOS:

-HIPOTIROIDISMO: Existe la lentitud en los procesos mentales, mala memoria y un estado ánimo deprimido, confundiéndose con una enfermedad depresiva.

-SÍNDROME DE CUSHING: provoca la euforia, depresión o inestabilidad emocional aproximadamente en 80% de los pacientes.

-ENFERMEDAD DE ADDISON: los síntomas son la apatía, depresión, ansiedad y deterioro de la memoria.

-HIPOPITUITARISMO: se presenta la apatía, depresión y deficiencias en la memoria.

-HIPOGLUCEMIA: las alteraciones episódicas de la conciencia y la conducta desinhibida que se presenta en los ataques hipoglucémicos desencadenan enfermedad psiquiátrica o epilepsia

-DIABETES: estas personas desarrollan arteriosclerosis cerebral estas son consecuencias de síndromes psiquiátricos.

-HIPERPARATIROIDISMO: Presentan deterioro intelectual, ansiedad y depresión.

J)CANCER: Los siguientes mecanismos pueden conducir a que el paciente de cáncer desarrolle síntomas psiquiátricos:

-METASTESIS CEREBRAL: los depósitos simples del cerebro o meninges por células tumorosos lo provocan

-El hecho de que el paciente se entere puede precipitar la depresión, ansiedad u otro síntoma psiquiátrico.

-Los tratamientos con una cirugía mayor, radioterapia o fármacos citotóxicos..

K)FALLA HEPÁTICA: Los episodios agudos de los trastornos neuropsiquiátricos se pueden precipitar debido a una alta ingestión de proteínas o a otro tipo de trastorno metabólico.

L)PORFIRIA: Es una enfermedad hereditaria autosómatica dominante de penetrancia incompleta que incluye defectos del metabolismo de la hemoglobina: existe la Sueca y la Sudafricana. Los síntomas son ataques termitentes de dolor estomacal, neuropatía y diversos síntomas psiquiátricos.

M)ENFERMEDAD DE WILSON: Es hereditaria autosómatica recesiva y se caracteriza por una deficiencia ceuroplásmica de la sustancia transportadora del cobre.

N)ENFERMEDADES PROVOCADAS POR ALGUNA DEFICIENCIA:

-De Vitamina B: se presenta depresión, delirio o estados paranoides.

-De ácido fólico: Es frecuente es los pacientes con administración de medicamentos anticonvulsivos.

-De ácido nicotínico: se presentan cambios anímicos y delirio.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA HOSPITALIZACION

El médico regularmente sabe en que momento y a que enfermos requieren de la hospitalización, pero a la larga se pregunta si esta internación va hacer perjudicial al paciente. Estos casos se presenten regularmente cuando el enfermo tiene enfermedades crónicas recurrentes.

Un ejemplo de esto es el siguiente caso:



Paciente de 28 años que sufre de ataques repetidos de malestar abdominal

Durante un período aproximado de 5 años. El paciente relata que sus

Síntomas se presentan periódicamente, y que le causan molestias moderadas

Y hasta de mediana intensidad. Al hacerle su historial el médico encontró

Que el paciente había ocupado siempre una situación marginal de la vida.

Había vivido con sus padres, pero quizá por primera vez el último años,

Había dado signos de irse adaptando más a la sociedad. Se había

Incorporado a grupos sociales determinados y por fin había obtenido un

Empleo de unos cuantos meses.



El hecho de haber sido hospitalizada es que hiciera algunas visitas al consultorio para proseguir las investigaciones referentes a los dolores abdominales que presentada. La hospitalización no solo la secuestraría de la corriente normal de la actividad social, sino también fomentaría el papel de mayor dependencia del que estaba tratando desesperadamente escaparse por primera vez.

¿ Cómo reaccionará el paciente a las recomendaciones que se le hagan para hospitalizarse? : Esto depende del propio enfermo. Varias veces le da seguridad al enfermo que esta asustado como resultado de su enfermedad. Los pacientes que tienen deseos muy fuertes pueden ser excluidos de las responsabilidades de la vida y prefieren una vida llena de protección. Una vez encontrado el hospital correcto, el paciente sé somera a diferentes adaptaciones.

El paciente entra en contacto con otras personas que no le son familiares. Estas comprendes a los médicos del hospital, las enfermeras... tienen que depender de ellos para todos sus cuidados.

PROBLEMAS DEL PACIENTE AL SALIR DEL HOSPITAL

El período de recuperación es comparado con la adolescencia, porque el paciente de hospital sale de una posición de dependencia semejante a la de niñez, en que todas sus necesidades son cumplidas y se le da protección y seguridad, y gradualmente va adaptándose a comportarse con independencia en la vida activa.
En el caso de que u