La esquizofrenia y sus generalidades.

La esquizofrenia afecta a miles de personas, tanto quien la sufre como a sus familiares. El diagnóstico no es fácil y para llegar a él hace falta la intervención de un equipo psiquiátrico experimentado.Aquí adjuntamos los criterios diagnósticos de la clasificación americana, del DSM-IV:



<B>A. Síntomas característicos:</B> Dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de un período de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito):



1. ideas delirantes

2. alucinaciones

3. lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)

4. comportamiento catatónico o gravemente desorganizado

5. síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia



Nota: Sólo se requiere un síntoma del Criterio A, si las ideas delirantes son extrañas, o si las ideas delirantes consisten en una voz que comenta continuamente los pensamientos o el comportamiento del sujeto, o si dos o más voces conversan entre ellas.



<B>B. Disfunción social/laboral:</B> Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteración, una o más áreas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, académico o laboral).



<B>C. Duración:</B> Persisten signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses. Este período de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado con éxito) y puede incluir los períodos de síntomas prodrómicos y residuales. Durante estos períodos prodrómicos o residuales, los signos de la alteración pueden manifestarse sólo por síntomas negativos o por dos o más síntomas de la lista del Criterio A, presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias perceptivas no habituales).



<B>D. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimo:</B> El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos se han descartado debido a:



1) no ha habido ningún episodio depresivo mayor, maníaco o mixto concurrente con los síntomas de la fase activa; o

2) si los episodios de alteración anímica han aparecido durante los síntomas de la fase activa, su duración total ha sido breve en relación con la duración de los períodos activo y residual.



<B>E. Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica:</B> El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga de abuso, un medicamento) o de una enfermedad médica.



<B>F. Relación con un trastorno generalizado del desarrollo:</B> Si hay historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se realizará si las ideas delirantes o las alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con éxito).



<B>Clasificación del curso longitudinal:</B>



Episódico con síntomas residuales interepisódicos (los episodios están determinados por la reaparición de síntomas psicóticos destacados):

especificar también si: con síntomas negativos acusados



Episódico sin síntomas residuales interepisódicos: Continuo (existencia de claros síntomas psicóticos a lo largo del período de observación): especificar también si: con síntomas negativos acusados.



Episodio único en remisión parcial: especificar también si: con síntomas negativos acusados.



Episodio único en remisión totalOtro patrón o no especificado. Menos de 1 año desde el inicio de los primeros síntomas de fase activa.



El sufrimiento que la enfermedad produce al paciente y a sus familiares es extraordinario por ello es muy importante informarse de la sintomatología de la enfermedad y de su manejo.

<B>¿Cuál es la frecuencia de la esquizofrenia y cuando comienza la enfermedad?</B>



Estudios demuestran que1% de la población padece esquizofrenia, independientemente de la raza, sexo y factores ambientales.

Generalmente, la enfermedad se manifiesta entre los 18 y los 28 años. En algunos casos antes y en otros, después, existiendo también la psicosis infantil.

Afecta a una de cada 100 personas, a menudo se inicia en la juventud y puede hacerse crónica.



<B>Las personas que padecen esquizofrenia:</B>



. Pueden creer que son otras personas, que hay un "complot" contra ellos, que los siguen, los vigilan o los espían con aparatos especiales, cámaras de vídeo o micrófonos escondidos y que se habla de ellos en la televisión y la radio.

. Pueden estar convencidos de cosas extrañas o imposibles, cómo que les roban o controlan los pensamientos.



. Pueden oir voces que les hablan o dan órdenes y ver cosas que no existen.



. Sus sentimientos son difíciles de entender y casi no los expresan con palabras ni con la expresión de la cara.



. Su vida familiar, social y laboral a menudo está alterada por su conducta extraña e incomprensible para los demás.



. Pueden demostrar poco interés por las cosas, no tener proyectos ni objetivos en la vida, no tener ninguna actividad concreta y tendencia a aislarse de la gente.



. A menudo piensan que no están enfermos y no quieren ir al médico ni tomar los medicamentos.



<B>La esquizofrenia puede mejorar tratándose</B>



. Con fármacos que son imprescindibles y muy eficaces en casi todos los casos.



. Con apoyo familiar, muy importante para liberarles de su preocupación y para detectar y evitar recaídas.



. Con la mejora de las habilidades sociales, para evitar su deterioro y favorecer su incorporación a la comunidad.



. Con la sensibilización de la sociedad hacia la magnitud del problema.

para que se destinen más recursos económicos en la atención de estos enfermos.



· Con terapia psicológica de orientación cognitivo-conductual



<B>¿ Qué debes hacer si sufres alguno de los síntomas o conoces a algún familiar o amigo que los padece?</B>



. Pedir cita con el Médico de Cabecera para que te oriente si hace falta derivarte hacia el Centro de Salud Mental.



. Pide información sobre la actitud que hay que tomar y a dónde dirigirse en caso de urgencia en tu Centro de Asistencia Primaria o Área Básica de Salud.



· Ponte en contacto con alguna Asociación de Familiares de Enfermos Mentales.



· Ves a un Servicio de Psiquiatría o contacta con un psiquiatra de confianza.