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La interacción del conocimiento etiológico y el estigma de las enfermedades mentales sobre la utilización de la asistencia sanitaria en la comunidad: un modelo de ecuaciones estructurales

  • Autor/autores: N. Schnyder; C. Michel; R. Panczak...(et.al)



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Artículo | 13/03/2018

El estigma de las enfermedades mentales, especialmente las actitudes personales hacia los pacientes psiquiátricos y la búsqueda de ayuda para la salud mental, es una barrera importante en la utilización de la atención médica. Estas actitudes no son independientes entre sí y también están influenciadas por otros factores, como la alfabetizaci&...

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El estigma de las enfermedades mentales, especialmente las actitudes personales hacia los pacientes psiquiátricos y la búsqueda de ayuda para la salud mental, es una barrera importante en la utilización de la atención médica. Estas actitudes no son independientes entre sí y también están influenciadas por otros factores, como la alfabetización en salud mental, especialmente las explicaciones causales del público para los problemas mentales. Apuntamos a desenredar las interrelaciones entre los diferentes aspectos del estigma y las explicaciones causales con respecto a su asociación con la utilización de la asistencia sanitaria.



El estigma y las explicaciones causales se evaluaron de forma transversal utilizando cuestionarios alemanes establecidos con dos viñetas no marcadas (esquizofrenia y depresión) en una muestra comunitaria de selección aleatoria (N = 1375, con edades comprendidas entre 16 y 40 años). Fueron entrevistados a través de una encuesta telefónica previa sobre el trastorno mental actual (n = 192) y la utilización de la atención médica (n = 377). El modelado de ecuaciones estructurales se realizó con la utilización de la asistencia sanitaria como resultado y el estigma y las explicaciones causales como variables latentes. El modelo final se analizó adicionalmente según las viñetas.



Identificamos dos caminos. Un aspecto positivo asociado con la utilización de la atención médica, con un alto estrés psicosocial y explicaciones causales relacionadas con la constitución / personalidad baja, a través de la percepción positiva de la búsqueda de ayuda y más intenciones de búsqueda de ayuda. Un aspecto negativo asociado con la utilización de la atención médica, con altas explicaciones biogenéticas y de constitución / personalidad y bajo estrés psicosocial, a través de la percepción negativa de pacientes psiquiátricos y un fuerte deseo de distancia social. El análisis de sensibilidad generalmente apoyó ambas vías con algunas diferencias en el papel de la explicación causal biogenética.



Nuestros resultados indican que las campañas que promueven la utilización temprana de la atención médica deben enfocarse en diferentes estrategias para promover la facilitación y reducir las barreras a la atención de la salud mental.


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