Resumen
Existen pocos ensayos aleatorios controlados publicados que examinen el tratamiento para los síntomas de la bulimia nerviosa (BN) en adolescentes. Además, muchos adolescentes que presentan síntomas de BN para el tratamiento muestran trastornos concomitantes del estado de ánimo, tendencias suicidas y autolesiones no suicidas (ALNS), y pueden no cumplir completamente los criterios de diagnóstico para la BN según el DSM-IV-TR. Además del número limitado de ensayos controlados aleatorios, publicados en estudios sobre el tratamiento de los síntomas de BN en la adolescencia no abordan específicamente los síntomas comórbidos múltiples de los que estos adolescentes a menudo informan. El propósito de este estudio piloto fue examinar la viabilidad y la eficacia de un programa ambulatorio terapia dialéctico-conductual (TDC) para adolescentes con síntomas de BN, intentos de suicidio y ALNS. De los 10 participantes elegibles que se incluyeron en el estudio, 3 abandonaron a las 4 semanas de iniciar el tratamiento. Además de los atracones y las conductas suicidas, los participantes también mostraron una serie de otros trastornos del estado de ánimo comórbidos y de abuso de sustancias. 7 participantes completaron los 6 meses de tratamiento y 6 meses de evaluaciones de seguimiento. El tratamiento incluyó el acceso a un sistema de gestión de crisis, terapia individual, capacitación y un equipo terapéutico de consulta. En el post-tratamiento, los participantes habían reducido significativamente las autolesiones; (D de Cohen = 1,35), la frecuencia objetiva de los episodios de atracones (D de Cohen = 0,46), la frecuencia de purga (D de Cohen = 0,66), y las puntuaciones en el Global Eating Disorder Examination (D de Cohen = 0,64). En el seguimiento, 6 participantes eran abstinentes de ALNS; 3 participantes fueron abstinentes de atracones. Los logros del tratamiento durante el seguimiento fueron mantenidos y mejorados. Los resultados indican que es posible hacer frente a múltiples formas de psicopatología durante el tratamiento de los síntomas de BN en este grupo de edad.
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