Autor/autores:
Chung DT; Ryan CJ; Hadzi-Pavlovic D...(et.al)
Los altos índices de suicidio después de la hospitalización psiquiátrica se informan en muchos estudios, pero la magnitud de los aumentos y los factores subyacentes siguen sin estar claros.Para cuantificar las tasas de suicidio después de la descarga de las instalaciones psiquiátricas y examinar lo que modera esas tasas.Las publicaciones en inglés, ...
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Los altos índices de suicidio después de la hospitalización psiquiátrica se informan en muchos estudios, pero la magnitud de los aumentos y los factores subyacentes siguen sin estar claros.
Para cuantificar las tasas de suicidio después de la descarga de las instalaciones psiquiátricas y examinar lo que modera esas tasas.
Las publicaciones en inglés, revisadas por pares, publicadas del 1 de enero de 1946 al 1 de mayo de 2016, se localizaron utilizando MEDLINE, PsychINFO y EMBASE con los términos de búsqueda (suicidio). (y / o muerte *) Y (psiquiatría o mental *) y (admisión o admisión hospital o paciente hospitalizado o paciente hospitalizado) También se realizó una búsqueda manual.
Estudios que informan el número de suicidios entre los pacientes dados de alta en centros psiquiátricos y el número de años-persona expuestos y los estudios a partir de los cuales estos datos pueden ser calculados.
El metanálisis se adhirió a las directrices de los informes preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA) y metanálisis de estudios observacionales en epidemiología (MOOSE). Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para calcular una estimación agrupada de los suicidios posteriores al alta por 100.000 años-persona.
La tasa de suicidios después del alta hospitalaria fue el principal resultado, y la asociación entre la duración del seguimiento y el año del muestreo fueron los principales moderadores a priori.
Un total de 100 estudios informaron 183 muestras de pacientes (50 muestras de mujeres, 49 de hombres y 84 de sexo mixto, 129 de adultos o pacientes no especificados, 20 de adolescentes, 19 de pacientes mayores y 15 de descarga a largo plazo o forense instalaciones), incluyendo un total de 17857 suicidios durante 4725445 años-persona. La tasa de suicidio post-descargo estimada es de 484 suicidios por 100000 años-persona (IC del 95%, 422-555 suicidios por 100000 años-persona, intervalo de predicción, 89-2641), con alta heterogeneidad entre muestras (I2 = 98% ). La tasa de suicidios fue mayor en los 3 meses posteriores al alta (1132; IC del 95%, 874-1467) y entre los pacientes con ideas o comportamientos suicidas (2078; IC del 95%: 1512-2856). Las tasas de suicidio agrupadas por 100 000 pacientes-años fueron 654 para los estudios con períodos de seguimiento de 3 meses a 1 año, 494 para los estudios con períodos de seguimiento de 1 a 5 años, 366 para los estudios con períodos de seguimiento de 5 a 10 años y 277 para estudios con períodos de seguimiento de más de 10 años. Las tasas de suicidio fueron más altas entre las muestras recogidas en los períodos 1995-2004 (656, IC del 95%, 518-831) y 2005-2016 (672, IC del 95%, 428-1055) que en las muestras anteriores.
El período inmediatamente posterior al alta es un tiempo de riesgo marcado, pero las tasas de suicidio siguen siendo altas durante muchos años después del alta. Los pacientes admitidos a causa de ideas o comportamientos suicidas y aquellos en los primeros meses después del alta deben ser un foco de preocupación particular. Los pacientes previamente admitidos deben tener acceso a atención y asistencia a largo plazo.
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