Autor/autores:
Barichello T; Sayana P; Giridharan VV...(et.al)
La sepsis es un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica con una disfunción orgánica potencialmente mortal que es causada por una respuesta inmune del huésped desequilibrada en un intento de eliminar los microorganismos invasores. Planteamos preguntas: "¿Los pacientes sobrevivientes de sepsis tienen un mayor riesgo de manifestaciones neuropsiquiá...
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La sepsis es un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica con una disfunción orgánica potencialmente mortal que es causada por una respuesta inmune del huésped desequilibrada en un intento de eliminar los microorganismos invasores. Planteamos preguntas: "¿Los pacientes sobrevivientes de sepsis tienen un mayor riesgo de manifestaciones neuropsiquiátricas?" y "¿Cuál es el mecanismo por el cual la sepsis induce secuelas neurológicas a largo plazo, particularmente la disminución sustancial de la función cognitiva en pacientes sobrevivientes y en modelos preclínicos de sepsis?" Los estudios se identificaron mediante búsquedas en PubMed / MEDLINE (Biblioteca Nacional de Medicina), PsycINFO, EMBASE (Ovid), LILACS (Literatura de Ciencias de la Salud de América Latina y el Caribe), IBECS (Índice Bibliográfico en Español en Ciencias de la Salud) y bases de datos de Web of Science para revistas revisadas por pares que se publicaron hasta enero de 2018. Un total de 3555 documentos se incluyeron en el cribado primario. Después de eso, se seleccionaron 130 artículos para el estudio. Varios estudios preclínicos han demostrado una autoamplificación de citoquinas proinflamatorias como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), interleucina (IL) -1β e IL-6 en las primeras horas después de la inducción de la sepsis, también aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, niveles elevados de metaloproteinasas de la matriz, se demostraron niveles aumentados de patrones moleculares asociados al daño. Además, los roedores presentaron deterioro cognitivo a largo plazo en diferentes tareas conductuales que se evitaron al bloquear el mecanismo de acción de estos mediadores inflamatorios. Los estudios clínicos han demostrado que los supervivientes de la sepsis presentaban síntomas corporales aumentados como fatiga, dolor, alteraciones visuales, problemas gastrointestinales y problemas neuropsiquiátricos en comparación con antes de la sepsis. La sepsis deja a los sobrevivientes con una secuela de deterioro fisiológico, neuropsiquiátrico y funcional.
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