Uso de antipsicóticos en el embarazo y riesgo de TDAH y autismo

Un nuevo estudio de más de 4 millones de niños señala que el riesgo de padecer trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) o trastorno del espectro autista (TEA) en niños expuestos a antipsicóticos en utero es escaso o nulo.

En el estudio de cohortes basado en la población se utilizaron datos sobre mujeres embarazadas y sus hijos nacidos vivos en Dinamarca (1997-2017), Finlandia (1996-2016), Islandia (2004-2017), Noruega (2004-2017) y Suecia (2006-2016).

De 4.324.086 nacidos únicos, 15.466 (0,4 %) estuvieron expuestos a antipsicóticos in utero. Durante una mediana de seguimiento de 10 años, los investigadores identificaron 72.257 niños con TDAH y 38.674 con TEA.

Los cocientes de riesgo (hazard ratio, HR) no ajustados fueron elevados para ambos resultados, pero disminuyeron considerablemente después de ajustar los trastornos psiquiátricos maternos y otros posibles factores de confusión: 1,10 (IC del 95 %: 1,00-1,27) para el TDAH y 1,12 (IC del 95 %: 0,97-1,29) para el TEA. Los HR ajustados permanecieron constantes según el trimestre de exposición y el tipo de antipsicótico.

La comparación de la exposición in utero con el uso antes del embarazo produjo HR de 0,74 (IC del 95 %: 0,62-0,87) para el TDAH y 0,88 (IC del 95 %: 0,70-1,10) para el TEA. Los análisis de hermanos mostraron HR de 1,14 (IC del 95%: 0,79-1,64) y 1,34 (IC del 95%: 0,75-2,39), respectivamente.

Los resultados indican que el riesgo de TDAH o TEA en los niños es escaso o nulo tras la exposición a los antipsicóticos in utero. Los resultados tranquilizan a las mujeres que necesitan antipsicóticos durante el embarazo.