Asenapina y esquizofrenia resistente al tratamiento en un entorno de hospital de alta seguridad

Artículo | 26/11/2014 ong>Resumen

La asenapina es un nuevo, fármaco antipsicótico recientemente introducido. Tiene un único perfil receptor y su licencia en el  Reino Unido es para el tratamiento del trastorno afectivo bipolar. Sin embargo, existe cierta evidencia de su efectividad en la esquizofrenia y tiene licencia para el tratamiento de la esquizofrenia en una serie de países. Un número importante de pacientes dentro del contexto de hospitales de alta seguridad sufren esquizofrenia resistente al tratamiento. Muchos pacientes no responden a los ensayos antipsicóticos adecuados, y requieren ensayos con otros medicamentos.

En este trabajo presentamos nuestra experiencia del uso de la asenapina con otros medicamentos antipsicóticos en dos pacientes varones con esquizofrenia resistente al tratamiento y antecedentes de violencia interpersonal. Los pacientes proporcionaron siempre el consentimiento informado para participar en esta serie de casos. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas de los pacientes, informes de incidentes y registros hospitalarios del centro médico. Estos registros se utilizaron para obtener las medidas de resultado primarias y secundarias. Los síntomas fueron evaluados antes y después de introducir la asenapina usando la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) y las escalas de calificación de Impresión Clínica Global.

Los resultados encontraron que ambos pacientes mostraron una mejoría después de la adición de la asenapina. Estas mejoras se han caracterizado por una reducción en las puntuaciones globales de PANSS, en el componente excitabilidad de la PANSS, una reducción en las puntuaciones de violencia, incidentes en general y la reducción de las horas de reclusión. Encontramos pues la asenapina para ser un agente efectivo con otros antipsicóticos en ambos pacientes. Se notó mejoría clínica en cuestión de semanas. La naturaleza de series de casos y el pequeño tamaño de la muestra limita nuestra capacidad de sacar conclusiones firmes a partir de nuestros datos. Sin embargo, el análisis retrospectivo nos ha permitido dar un enfoque naturalista que esta estrategia de incluir la asenapina puede ser ventajoso en función del paciente en un entorno de hospital de alta seguridad.

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Therapeutic Advances in Psychopharmacology