Resumen

A pesar de la creciente conciencia de los adultos con TDAH y su comorbilidad con trastornos de la personalidad (PDs), poco se sabe sobre las diferencias relacionadas con el subtipo y el sexo.

En total, 910 pacientes (452 mujeres, 458 hombres) afectados con TDAH adulto persistente fueron evaluados para los TPs comórbidos con la Entrevista Clínica Estructurada del DSM-IV y los rasgos de personalidad con el inventario de personalidad NEO revisado, y el Cuestionario de Personalidad Tridimensional.

Los TPs más prevalentes fueron el TP narcisista en hombres y el TP histriónico en mujeres. Las mujeres afectadas mostraron puntuaciones altas de Neuroticismo, Apertura a la Experiencia, y Agradabilidad, así como puntuaciones de Evitación del Daño y Dependencia a la Recompensa. El TP narcisista y TP antisocial tienen la prevalencia más alta en los de tipo H, mientras el TP borderline es más frecuente en el tipo C.

Las diferencias relacionadas con el sexo y con el subtipo en la comorbilidad  del Trastorno del Eje II así como los rasgos de personalidad que modifican el deterioro tienen que ser tomadas en cuenta en los estudios epidemiológicos del TDAH persistente.

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Objective: Despite growing awareness of adult ADHD and its comorbidity with personality disorders (PDs), little is known about sex- and subtype-related differences.

Method: In all, 910 patients (452 females, 458 males) affected with persistent adult ADHD were assessed for comorbid PDs with the Structured Clinical Interview of DSM-IV and for personality traits with the revised NEO personality inventory, and the Tridimensional Personality Questionnaire.

Results: The most prevalent PDs were narcissistic PD in males and histrionic PD in females. Affected females showed higher Neuroticism, Openness to Experience, and Agreeableness scores as well as Harm Avoidance and Reward Dependence scores. Narcissistic PD and antisocial PD have the highest prevalence in the H-type, while Borderline PD is more frequent in  in the C-type.

Conclusion: Sex- and subtype-related differences in Axis II disorder comorbidity as well as impairment-modifying personality traits have to be taken into account in epidemiological studies of persistent ADHD.