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Efectividad de una herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas sobre el cumplimiento de las pautas de prescripción y práctica de medicamentos antidepresivos de alto riesgo en pacientes geriátricos

  • Autor/autores: Madeline A. VanDaele, Jordan O. Smith y Jessica Bovio Franck



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Artículo | 15/07/2021

Los ATC y la paroxetina, un ISRS, están asociados con riesgos de seguridad en pacientes geriátricos debido a sus propiedades anticolinérgicas. El propósito de este proyecto fue evaluar el impacto de una herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas (CDST) en la adherencia a la prescripción de medicamentos y la orientación práctica par...

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Los ATC y la paroxetina, un ISRS, están asociados con riesgos de seguridad en pacientes geriátricos debido a sus propiedades anticolinérgicas. El propósito de este proyecto fue evaluar el impacto de una herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas (CDST) en la adherencia a la prescripción de medicamentos y la orientación práctica para mejorar la seguridad del paciente.

Los especialistas en farmacia clínica de salud mental y el liderazgo de la farmacia clínica lideraron la creación e integración multidisciplinaria de un CDST dentro de una EHR de la Administración de Salud de Veteranos. El CDST se centró en los siguientes elementos al prescribir ATC y paroxetina en pacientes geriátricos: justificación clínica para el inicio de la medicación, provisión de educación al paciente / cuidador específica para la medicación prescrita, evaluación de la comprensión de la educación brindada, conciliación de la medicación y seguimiento. completado dentro de los 30 días posteriores al inicio de la medicación. Tras la activación de la CDST en el EHR, las medidas se evaluaron antes de la intervención y después de la intervención.

Después de la intervención, se observó un aumento en el resultado primario de la proporción de pacientes que tenían documentación de todo lo siguiente: justificación clínica para el inicio de la medicación, provisión de educación para el paciente / cuidador, evaluación de la comprensión de la educación brindada, conciliación de medicación y seguimiento. completado dentro de los 30 días posteriores al inicio de la medicación ( p  = 0, 01). Las proporciones individuales de pacientes con conciliación de medicación documentada y seguimiento completado dentro de los 30 días aumentaron significativamente. Todos los demás resultados secundarios aumentaron numéricamente pero no alcanzaron significación estadística.

Se observó una mejora en la adherencia a la prescripción y la orientación práctica después de la implementación de la CDST. Esto sugiere el papel beneficioso de las CDST dentro de la EHR para optimizar la seguridad del paciente.


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