Resumen

Introducción y objetivo: El síndrome de Cotard es un cuadro inusual cuyo rasgo central es un delirio de negación en el que el paciente cree haber fallecido, carecer de partes de su cuerpo o sufrir un mal funcionamiento de sus órganos. Puede asociarse a patología psiquiátrica o neurológica. La bibliografía al respecto es escasa, particularmente en demencia. Describimos varios casos asociados a demencia degenerativa.

Material y método: Pacientes con demencia degenerativa y síndrome de Cotard diagnosticados en nuestra unidad desde enero 2010 a diciembre 2011: número, características demográficas, semiología, demencia subyacente, tratamiento y evolución.

Resultados: Tres mujeres, de 78 a 86 años. En una el síndrome se manifestó con ideas de muerte y rechazo a la ingesta. En las otras dos, con ideas de negación acerca de partes de su cuerpo junto con rechazo a la alimentación, ideas de posesión y/o de deformación corporal. Las tres cumplían criterios de demencia con cuerpos de Lewy (DLB) y mejoraron tras la administración de neurolépticos atípicos.

Conclusiones: Probablemente el síndrome de Cotard es más frecuente en pacientes con demencia de lo hasta ahora publicado, especialmente en DLB. Su identificación y tratamiento adecuado son importantes, ya que pueden evitar el internamiento en un centro sanitario.

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