Resumen

El objetivo de este estudio fue revisar las características clínicas y bases biológicas relacionadas con la neuroprogresión en el trastorno bipolar (BD). Además, discutimos las áreas de controversia e investigación futura en este campo.

Esto es una revisión sistemática de la literatura existente relacionada con la neuroprogresión y BD mediante la búsqueda en PubMed y EMBASE de artículos publicados hasta marzo de 2016.

Se incluyeron un total de 114 estudios. La neuroimagen y la evidencia clínica de estudios transversales y longitudinales muestran que un subconjunto de pacientes con BD presenta un curso neuroprogresivo con cambios en el cerebro y resultados desfavorables. Los factores de riesgo asociados con estos resultados desfavorables son el número de episodios de estado de ánimo, el trauma temprano, y la comorbilidad psiquiátrica y clínica.

Las trayectorias de enfermedad son en gran parte variable y la progresión de la enfermedad no es una regla general en el BD. El número de episodios maníacos parece ser el marcador clínico más robustamente asociado con la neuroprogresion en BD. Sin embargo, la mayoría de la evidencia proviene de estudios transversales que son propensos al sesgo. Los estudios longitudinales pueden ayudar a identificar las firmas de neuroprogresión e integrar los hallazgos del campo de la neuroimagen, neurocognición, y biomarcadores.

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