Última actualización web: 25/05/2019

Asociación entre angustia ansiosa en un episodio depresivo mayor y bipolaridad

Artículo | Trastorno Bipolar | 06/03/2019

  • Autor(es): Sugawara H, Tsutsumi T, Inada K...(et.al)
  • Título original: Association between anxious distress in a major depressive episode and bipolarity
  • Fuente: Neuropsychiatric Disease and Treatment
  • Referencia: VOL 2019- Num 15- Pags. 267-270
RESUMEN

Las características mixtas en un episodio depresivo mayor (MDE) predicen el trastorno bipolar (BD). El especificador de características mixtas incluido en el Manual estadístico y de diagnóstico de trastornos mentales (DSM-5) podría ser restrictivo porque excluye los síntomas comunes de manía / hipomanía y depresión, incluida la agitación psicomotora. Por otro lado, un especificador de angustia ansiosa (ANXD) también se ha introducido en el DSM-5, y la agitación psicomotora se ha definido como una gravedad de ANXD. En este estudio, investigamos retrospectivamente la asociación entre la presencia de ANXD en un MDE y la bipolaridad.
Los sujetos fueron pacientes ingresados ​​con un MDE en el Departamento de Psiquiatría en el Hospital de la Universidad Médica de Mujeres de Tokio desde diciembre de 2014 hasta marzo de 2016. Los pacientes elegibles tenían más de 20 años y cumplían los criterios del DSM-5 para el trastorno depresivo mayor o BD. Todos los datos fueron extraídos de registros médicos. Los sujetos se agruparon según si tenían o no ANXD. Se compararon las características demográficas y clínicas de estos grupos. La gravedad de la enfermedad se evaluó de acuerdo con el puntaje de Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) en la admisión.
ANXD estuvo presente en 31 y ausente en 33 de 64 pacientes con MDE. La puntuación HRSD fue significativamente mayor en el grupo con ANXD que en el grupo sin ANXD (P = 0,0041). Las características mixtas (P = 0,0050) y los intentos de suicidio (P = 0,0206) fueron significativamente más comunes en el grupo con ANXD que en el grupo sin ANXD.
Encontramos que la presencia de ANXD en un MDE se asoció con mayor gravedad y más características mixtas e intentos de suicidio. Es importante evaluar a un paciente con un MDE para ANXD para que no se pierda un diagnóstico de depresión mixta. Se necesitan más estudios en muestras más grandes para investigar más a fondo la asociación entre ANXD en MDE y la bipolaridad.

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ABSTRACT

Purpose: Mixed features in a major depressive episode (MDE) predict bipolar disorder (BD). The mixed features specifier included in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5) could be restrictive because it excludes the symptoms common to both mania/hypomania and depression, including psychomotor agitation. On the other hand, an anxious distress (ANXD) specifier has also been introduced in the DSM-5, and psychomotor agitation has been defined as a severity of ANXD. In this study, we retrospectively investigated the association between presence of ANXD in an MDE and bipolarity.
Patients and methods: The subjects were patients admitted with an MDE to the Department of Psychiatry at Tokyo Women’s Medical University Hospital from December 2014 to March 2016. Eligible patients were older than 20 years of age and met the DSM-5 criteria for major depressive disorder or BD. All data were extracted from medical records. The subjects were grouped according to whether they did or did not have ANXD. The demographics and clinical features of these groups were compared. Severity of illness was evaluated according to the Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) score on admission.
Results: ANXD was present in 31 and absent in 33 of 64 patients with MDE. The HRSD score was significantly higher in the group with ANXD than in the group without ANXD (P=0.0041). Mixed features (P=0.0050) and suicide attempts (P=0.0206) were significantly more common in the group with ANXD than in the group without ANXD.
Conclusion: We found that the presence of ANXD in an MDE was associated with greater severity and more mixed features and suicide attempts. It is important to evaluate a patient with an MDE for ANXD so that a diagnosis of mixed depression is not missed. More studies in larger samples are needed to investigate further the association between ANXD in MDE and bipolarity.


anxious distress, mixed features, major depressive episode, bipolarity

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Etiquetas: angustia ansiosa, rasgos mixtos, episodio depresivo mayor, bipolaridad

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