Comparativa de citoquinas pro-inflamatorias en pacientes con trastorno bipolar, depresión unipolar y controles normales

Resumen

Objetivo:

La evidencia de la investigación ha mostrado que el trastorno bipolar (TB) y la depresión unipolar (DU) están ambos relacionados con la desregulación inflamatoria, pero pocos estudios han comparado los niveles de citoquinas entre estos dos trastornos.

Métodos:

Los sujetos de estudio fueron pacientes ambulatorios emparejados por edad y sexo con TB o DU y controles normales (CN). Los niveles de severidad de los síntomas de depresión y manía  se evaluaron con las Escala de Clasificación de la Depresión de  Montgomery-Asberg (MADRS) y la Escala de Clasificación de Manía Juvenil (YMRS). Las citoquinas pro-inflamatorias, incluyendo el receptor soluble de la interleucina-6 (sIL-6R), el receptor soluble de la interleucina-2 (sIL-2R), la proteína C-reactiva (CRP), el receptor soluble tipo 1 del factor de la necrosis tumoral (sTNF-R1), el receptor soluble de la p-selectina (sP-selectina) y la proteína-1 quimiotáctica de monocitos (MCP-1), fueron evaluados en todos los sujetos mediante ensayos inmunoabsorbentes vinculados a enzimas.

Resultados:

En total, 130 pacientes con TB, 149 pacientes con DU y 130 CN se incluyeron en el estudio; 67,6% fueron mujeres y la edad, media ± desviación estándar [SD], fue de 43,5 ± 11,8 años. El grupo de TB tuvo una tasa significativamente más alta de fumar, más comorbilidad médica, mayor índice de masa corporal (IMC) y niveles más altos de RIL-2R, RIL-6R, CRP, sTNF-R1 y MCP-1 (todos p <0,01) que los grupos de DU y CN. Cuando los pacientes remitidos con TB (puntuaciones YMRS ? 12) fueron comparados con los pacientes con DU en el modelo de regresión, controlando la edad, la puntuación MADRS, el tabaquismo, la comorbilidad médica y el IMC, los resultados mostraron que el grupo de TB tenía niveles significativamente más altos de sIL-6R (p <0,001), CRP (p = 0,045), sTNF-R1 (p = 0,036), y MCP-1 (p = 0,001) que el grupo de DU.

Conclusiones:

Se observaron niveles más altos de RIL-6R, CRP, sTNF-R1, y MCP-1 en TB que en DU. Estos resultados pueden sugerir una desregulación inflamatoria más severa en el TB. Se necesitan más estudios para investigar si estas citoquinas podrían ser biomarcadores de trastornos afectivos.