Actualizado 26/03/2019

Factores de riesgo para la conversión de la depresión unipolar psicótica al trastorno bipolar

Artículo | Trastorno Bipolar | 28/03/2014

  • Autor(es): Søren Dinesen Østergaard; Sune Straszek; Georgios Petrides...(et.al)
  • Título original: Risk factors for conversion from unipolar psychotic depression to bipolar disorder
  • Fuente: Bipolar Disorders
  • Referencia: VOL 16- Num 2- Pags. 180–189
RESUMEN

 Resumen Los pacientes con depresión psicótica unipolar (PD) se encuentran en alto riesgo de desarrollar trastorno bipolar (TB). Esta conversión tiene implicaciones importantes para la elección del tratamiento. Este estudio, por tanto, tiene el objetivo de identificar factores de riesgo asociados con la conversión del diagnóstico de PD a TB. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo histórico basado en la población mediante la fusión de datos de los registros daneses. Los pacientes asignados a un diagnóstico por CIE-10 de PD entre el 1 de enero de 1995 y el 31 de diciembre 2007 se identificaron en el Registro Central de Investigación Psiquiátrica Danés y fueron seguidos hasta el desarrollo de TB, muerte, pérdida durante el seguimiento, o el 31 de diciembre de 2007. Los factores de riesgo potencial para la conversión a TB, también se definió a través de varios registros daneses, se pusieron a prueba en análisis de regresión logística con el riesgo expresado como odds ratio ajustado (AOR). Se identificaron 8.588 pacientes con PD, de los cuales 609 (7,1%) desarrolló TB durante el seguimiento. Las siguientes características se asociaron significativamente con la conversión del diagnóstico desde PD a TB: inicio precoz de PD [AOR = 0,99 (por cada año de aumento de la edad), p = 0,044], depresión recurrente [AOR = 1,02 (por episodio), p = 0,036] , vivir solo (AOR = 1,29, p = 0,007), recibir una pensión de invalidez (AOR = 1,55, p <0,001), y el más alto nivel educacional siendo una educación técnica (AOR = 1,55, p <0,001), educación superior de ciclo corto (AOR = 2,65, p <0,001), o educación superior de ciclo medio (AOR = 1,75, p <0,001). La conversión del diagnóstico al TB fue frecuente entre los pacientes con PD. Las siguientes características se asociaron significativamente con esta conversión: inicio temprano de PD, depresión recurrente, el vivir solo, recibir una pensión de invalidez, y el más alto nivel de educación siendo esta una educación técnica, la educación superior de ciclo corto, o la educación superior de ciclo medio. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618



ABSTRACT

Objectives. Patients with unipolar psychotic depression (PD) are at high risk of developing bipolar disorder (BD). This conversion has important implications for the choice of treatment. This study, therefore, aimed to identify risk factors associated with diagnostic conversion from PD to BD. Methods. We conducted a population-based, historical prospective cohort study by merging data from Danish registers. Patients assigned an ICD-10 diagnosis of PD between 1 January 1995 and 31 December 2007 were identified in the Danish Central Psychiatric Research Register and were followed until the development of BD, death, loss to follow-up, or 31 December 2007. Potential risk factors for conversion to BD, also defined through various Danish registers, were tested in multiple logistic regression analyses with risk expressed as adjusted odds ratios (AOR). Results. We identified 8,588 patients with PD, of whom 609 (7.1%) developed BD during follow-up. The following characteristics were significantly associated with diagnostic conversion from PD to BD: early onset of PD [AOR = 0.99 (per year of increasing age), p = 0.044], recurrent depression [AOR = 1.02 (per episode), p = 0.036], living alone (AOR = 1.29, p = 0.007), receiving a disability pension (AOR = 1.55, p < 0.001), and the highest educational level being a technical education (AOR = 1.55, p < 0.001), short-cycle higher education (AOR = 2.65, p < 0.001), or medium-cycle higher education (AOR = 1.75, p < 0.001). Conclusions. agnostic conversion to BD was prevalent among patients with PD. The following characteristics were significantly associated with this conversion: early onset of PD, recurrent depression, living alone, receiving a disability pension, and the highest educational level being a technical education, short-cycle higher education, or medium-cycle higher education.


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