Resumen

Se examinó la relación entre los ritmos biológicos y la severidad de los síntomas depresivos en sujetos con trastorno bipolar y los efectos de las alteraciones de los ritmos biológicos en el deterioro funcional. Los pacientes bipolares (n = 260) y controles sanos (n = 191) fueron reclutados de programas de trastornos del estado de ánimo en tres sitios (España, Brasil y Canadá). Se midieron los parámetros de ritmos biológicos utilizando la Evaluación de Ritmos Biológicos en Neuropsiquiatría (BRIAN), un cuestionario administrado por entrevistador que evalúa alteraciones en el sueño, los patrones de alimentación, los ritmos sociales, y la actividad en general.

Los análisis multivariados de covarianza mostraron diferencias significativas entre los grupos después de controlar los factores de confusión potenciales (Pillai's F = 49,367; gl = 2; p <0,001). Los pacientes deprimidos tenían mayor perturbación de los ritmos biológicos, seguido de los pacientes con síntomas subsindrómicos, pacientes eutímicos y controles sanos. Los ritmos biológicos y las puntuaciones HAMD fueron predictores independientes del pobre funcionamiento (F = 12.841, df = 6, P <0,001, R2 = 0,443).

Nuestro estudio muestra una asociación dosis-dependiente entre la gravedad de los síntomas depresivos y el grado de alteración de los ritmos biológicos. La alteración de los ritmos biológicos también fue un predictor independiente de deterioro funcional. Aunque la direccionalidad de esta relación sigue siendo desconocida, nuestros resultados sugieren que la estabilidad de los ritmos biológicos debe ser un objetivo importante de la gestión de agudos y a largo plazo del trastorno bipolar y puede ayudar en la mejora de funcionamiento.

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