¿Las escalas de calificación para los trastornos bipolares se ajustan a un propósito?

La definición del trastorno bipolar del DSM-5 eleva el aumento de la actividad o la energía como un síntoma cardinal (junto con los cambios de humor) para la manía y la hipomanía ("hipo / manía"). La CIE-10 también requiere aumentos en la actividad y la energía (junto con el estado de ánimo) para la hipo / manía, así como disminuciones para la depresión bipolar. Usando el trastorno bipolar como ejemplo, proponemos que, cuando se revisan los criterios de diagnóstico, los instrumentos utilizados para medir el curso clínico y la respuesta al tratamiento pueden necesitar una revisión. Aquí, destacamos que las escalas de calificación de los síntomas del "patrón oro" para la hipo / manía y la depresión se desarrollaron en una época en que las anomalías del estado de ánimo se consideraban el síntoma cardinal del trastorno bipolar. Sostenemos que las medidas arquetípicas no dan una ponderación proporcional a la actividad o energía, lo que socava su utilidad en el control del trastorno bipolar y la respuesta al tratamiento en la práctica clínica y de investigación.

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