Resumen

El trastorno bipolar pediátrico se diagnostica actualmente en base a los signos y síntomas, y sin biomarcadores diagnósticos objetivos. En el presente estudio, se determinó la utilidad de firmas neuroanatómicas estructurales de la amígdala para diferenciar objetivamente sujetos individuales con trastorno bipolar pediátrico de los controles sanos. Las exploraciones  estructurales de neuroimagen en T1 se obtuvieron de 16 niños y adolescentes no medicados con trastorno bipolar DSM-IV (11 varones, cinco mujeres) y 16 controles sanos emparejados (11 varones, cinco mujeres). Las características morfométricas de materia gris basada en voxel extraídos de una región de interés bilateral dentro de la amígdala se utilizaron para desarrollar un modelo de análisis de patrón multivariado que fue utilizado en la predicción de sujetos individuales nuevos o 'invisibles' ya sea como trastorno bipolar o controles sanos.

El modelo asignó 25 de los 32 sujetos la etiqueta correcta (trastorno bipolar / saludable) lo cual se traduce en una precisión diagnóstica del 78,12%, sensiblidad del 81,25%, especificidad del 75.00%, valor predictivo positivo 76.47% y valor predictivo negativo del 80,00% y un área bajo la curva (ROC) de 0,81. Las predicciones fueron significativas a p = 0,0014 (test ?2, p-valor). Estos resultados reafirman los informes anteriores sobre la existencia de anomalías neuroanatómicas en la amígdala de los pacientes pediátricos con trastorno bipolar. Cabe destacar que el presente estudio también demuestra que las firmas neuroanatómicas de la amígdala pueden predecir los sujetos individuales con trastorno bipolar con una relativa alta especificidad y sensibilidad. Hasta donde conocemos, este es el primer estudio para presentar un marcador diagnóstico de proof-of-concept  de trastorno bipolar pediátrico basado en exploraciones de neuroimagen estructural de pacientes en gran medida que no han tomado medicación previamente.

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http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618