Resumen
Objetivo:
Revisar y completar un meta-análisis de estudios que estiman las tasas de mortalidad estandarizadas (TME) en el trastorno bipolar afectivo (TBA) por cualquier causa y por causas específicas de mortalidad.
Método:
La mortalidad por causas específicas se agrupó en causas naturales y no naturales. Estos subgrupos fueron divididos en circulatoria, respiratoria, neoplásica y la causa infecciosa, suicidio y otra muerte violenta. Los resúmenes de las TME se calcularon utilizando un meta-análisis de efectos aleatorios. La heterogeneidad se analizó mediante análisis de subgrupos y meta-regresión.
Resultados:
La búsqueda sistemática encontró 31 estudios que cumplían los criterios de inclusión. El resumen de la TME para todas las causas de mortalidad fue = 2,05 (IC del 95%: 1,89-2,23), pero la heterogeneidad fue alta (I2 = 96,2%). Esta heterogeneidad no pudo explicarse por la fecha de publicación, el tamaño de la cohorte, la recopilación de datos a mitad de década, el tipo de población o la región geográfica. El resumen de la TME por muerte no natural fue = 7,42 (IC 95% 6,43-8,55) y por muerte natural fue = 1,64 (IC del 95%: 1,47-1,83). En concreto, la del suicidio fue = 14.44 (IC 95% 12,43-16,78), la TME por otro tipo de muerte violenta fue = 3,68 (IC 95% 2,77-4,90), y de las muertes por enfermedades circulatorias = 1,73 (IC 95% 1,54-1,94), por enfermedad respiratoria = 2.92 ( IC del 95% 2,00-4,23), por infección = 2,25 (IC del 95% 1,70-3,00) y por neoplasia = 1,14 (95% CI 1.10-1.21).
Conclusión:
A pesar de una considerable heterogeneidad, todos las estimaciones de TME resumidas y una gran mayoría de los estudios individuales mostraron una elevada mortalidad para el TBA en comparación con la población general. Esto fue cierto para todas las causas de mortalidad estudiadas.
