Tratamiento basado en la mentalización del hospital de día y tratamiento especializado como es habitual en pacientes con TLP: ensayo controlado aleatorizado

El tratamiento basado en la mentalización del hospital de día (MBT-DH) es un tratamiento prometedor para el trastorno límite de la personalidad (TLP), pero su base de evidencia es aún limitada. Este ensayo aleatorizado multisitio comparó la eficacia de MBT-DH administrado por un servicio recién establecido versus tratamiento especializado como es habitual (S-TAU) adaptado a las necesidades individuales de los pacientes, y ofrecido por un servicio de tratamiento bien establecido. Dos institutos de salud mental en los Países Bajos participaron en el estudio. Los pacientes que cumplían los criterios del DSM-IV para DBP y tenían un puntaje de ⩾20 en el índice de severidad del trastorno límite de la personalidad (BPDSI) fueron asignados aleatoriamente a MBT-DH (N = 54) o S-TAU (N = 41). La variable de resultado primaria fue la puntuación total en el BPDSI. Las variables de resultado secundarias incluyeron la gravedad de los síntomas, la calidad de vida y el funcionamiento interpersonal. Los datos se recogieron al inicio del estudio y cada 6 meses hasta el seguimiento de 18 meses, y se analizaron mediante análisis multinivel basados ​​en los principios de intención de tratar. Ambos tratamientos se asociaron con mejoras significativas en todas las variables de resultado. MBT-DH no fue superior a S-TAU en ninguna variable de resultado. MBT-DH se asoció con una mayor aceptabilidad en pacientes con TLP comparado con v. S-TAU, reflejado en tasas significativamente más altas de abandono temprano en S-TAU (34%) versus MBT-DH (9%). MBT-DH entregado por un nuevo servicio de instalación es tan eficaz como especialista TAU en los Países Bajos en el tratamiento de BPD a los 18 meses de seguimiento. Se necesita más investigación para investigar los resultados del tratamiento a más largo plazo y la relación costo-efectividad de estos tratamientos.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://www.cambridge.org