El impacto de las expectativas de tratamiento en el proceso de exposición y el resultado del tratamiento en los trastornos de ansiedad infantil

Este estudio examinó la relación entre las expectativas de tratamiento de los cuidadores y los jóvenes y las características de las tareas de exposición (cantidad, dominio, cumplimiento) en la terapia cognitivo-conductual (TCC) para la ansiedad infantil. Además, se comprobó el cumplimiento de las tareas de exposición como mediador de la relación entre las expectativas de tratamiento y la mejora de los síntomas.

Los datos fueron de jóvenes (N = 279; 7–17 años) inscritos en el Estudio multimodal de ansiedad infantil / adolescente (CAMS) y asignados al azar a terapia cognitivo-conductual (TCC) o la combinación de TCC y sertralina para el tratamiento de la ansiedad por separación trastorno, trastorno de ansiedad generalizada y fobia social.

Los cuidadores y los jóvenes informaron de forma independiente las expectativas de tratamiento antes de la aleatorización, los evaluadores independientes cegaron la condición previa y posterior al tratamiento y los terapeutas cognitivo conductuales registraron las características de exposición después de cada sesión.

Tanto para los cuidadores como para los jóvenes, las expectativas más positivas de que la ansiedad mejoraría con el tratamiento se asociaron con un mayor cumplimiento de las tareas de exposición, y el cumplimiento medió la relación entre las expectativas del tratamiento y el cambio en los síntomas de ansiedad después del tratamiento.

Además, las expectativas de tratamiento de los padres más positivas se relacionaron con un mayor número y porcentaje de sesiones con exposición. Las expectativas de tratamiento juvenil más positivas se asociaron con un mayor dominio durante las sesiones centradas en la exposición.

Los resultados subrayan la importancia de abordar las expectativas de tratamiento de los padres y los jóvenes al comienzo de la terapia para facilitar la participación en la exposición y maximizar las ganancias terapéuticas.

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