Resumen
El trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) y el trastorno de conducta (CD) son trastornos comunes de externalización. A pesar de las investigaciones anteriores que demuestran que ambos están longitudinalmente asociados con resultados adversos, no ha habido revisiones sistemáticas que examinen todas las pruebas disponibles que une el TDAH y el CD con una serie de resultados de salud y psicosociales.
Se realizaron búsquedas en base de datos electrónicas (EMBASE, MEDLINE y PsycINFO) de estudios publicados entre 1980 hasta marzo de 2015. Los estudios de cohortes publicados y de casos y controles se incluyeron si informaban de una asociación longitudinal entre el TDAH o CD y los resultados adversos con un seguimiento mínimo de 2 años. Los resultados con datos suficientes se agruparon en un metanálisis de efectos aleatorios para dar odds ratios generales (ORs) con sus correspondientes IC del 95%.
De los 278 estudios evaluados, 114 cumplieron los criterios de inclusión y 98 se utilizaron en metanálisis posteriores. El TDAH se asoció con resultados adversos, incluyendo el rendimiento académico (por ejemplo, no completar la escuela secundaria; odds ratio [OR] = 3,7, IC 95% 2,0-7,0), otros trastornos mentales y de abuso de sustancias (por ejemplo, depresión, OR = 2,3, 1,5-3,7 ), la criminalidad (por ejemplo, la detención; OR = 2.4, 1.5 hasta 3.8), y el empleo (por ejemplo, el desempleo; OR = 2,0, 1,0 a 3,9). El CD se asoció con resultados en relación con el rendimiento académico (por ejemplo, no completar la escuela secundaria; OR = 2.7, 1.5 a 4.7), otros trastornos mentales y de abuso de sustancias (por ejemplo, el uso de drogas ilícitas; OR = 2,1, 1,7-2,6), y la criminalidad (por ejemplo, la violencia, OR = 3.5, 2.3 a 5.3).
Este estudio demostró que el TDAH y el CD están asociados con la discapacidad más allá de la pérdida inmediata de salud. A pesar de que los análisis no pudieron determinar los mecanismos que subyacen a estas asociaciones longitudinales, demuestran la importancia de tratar el TDAH y el CD temprano en la vida con el fin de evitar potencialmente una amplia gama de resultados adversos futuros.
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