Los pacientes con depresión muestran una actividad hemodinámica amígdala embotada a estímulos positivos, incluyendo recuerdos autobiográficos. Los autores examinaron la eficacia terapéutica del entrenamiento con neurofeedback funcional de resonancia magnética funcional en tiempo real (rtfMRI-nf) dirigido a aumentar la respuesta hemodinámica de la amígdala a los recuerdos positivos en pacientes con depresión.
En un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, se asignaron al azar a adultos con depresión (N = 36) no asignados a recibir dos sesiones de rtfMRI-nf de la amígdala (N = 19) o de una región de control parietal no involucrados en el procesamiento emocional (N = 17). Las puntuaciones clínicas y el rendimiento de la memoria autobiográfica se evaluaron en la línea de base y 1 semana después de la sesión final rtfMRI-nf. La medida de resultado primaria fue el cambio en la puntuación en la Escala de Depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS), y el enfoque analítico principal consistió en un análisis de modelo mixto lineal.
En los participantes en el grupo experimental, la respuesta hemodinámica en la amígdala aumentó en relación con su propia línea de base y con el grupo de control. Doce participantes en la amígdala rtfMRI-nf grupo, en comparación con sólo dos en el grupo de control, tuvo una disminución> 50% en MADRS puntuación. Seis participantes en el grupo experimental, en comparación con uno en el grupo de control, cumplieron con los criterios convencionales para la remisión al final del estudio, lo que resulta en un número necesario para tratar de 4. En los participantes que recibieron amygdala rtfMRI-nf, con respecto a la línea de base y al grupo de control.
El entrenamiento de rtfMRI-nf para aumentar la respuesta hemodinámica de la amígdala a los recuerdos positivos disminuyó significativamente los síntomas depresivos y aumentó el porcentaje de recuerdos específicos recordados en una prueba de memoria autobiográfica. Estos datos apoyan un papel de la amígdala en la recuperación de la depresión.
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