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Efectividad del nalmefeno en el tratamiento de la dependencia de alcohol: una investigación naturalista

  • Autor/autores: J.M. Jiménez-Lerma; M.A. Landabaso Vázquez; I. Iraurgi Castillo; M. Salinas Muñoz...(et.al)J.M. Jiménez-Lerma; M.A. Landabaso Vázquez; I. Iraurgi

    ,Artículo,Psicofármacos,


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Artículo | 19/01/2016


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ong>Resumen

Nalmefeno, modulador del sistema opioide, es la primera terapia farmacológica aprobada en Europa para reducir el abuso del alcohol. El objetivo de este estudio es evaluar la importancia de la reducción de alcohol en pacientes ambulatorios dependientes del alcohol con un nivel medio, alto o muy alto de consumo a través de un estudio naturalista con medidas similares a estudios de Fase III.

35 pacientes de dos centros de salud mental durante el período comprendido entre septiembre 2014 hasta hoy (fármaco comercializado 01 de septiembre 2014) con los siguientes requisitos: por lo menos 3 meses de tratamiento, dependencia al alcohol según el DSM V y medio, alto o muy alto nivel de consumo. La ingesta de la medicación se realizó bajo demanda. Todos los pacientes reciben intervención de terapia de motivación. Requisitos de respuesta: a) días de consumo excesivo: no menos de 60 gramos de alcohol puro al día para los hombres y 40 g para las mujeres; b) El consumo total de alcohol determinado a partir de la media de consumo de alcohol en gramos / día; c) el hígado relevante y pruebas de función biológica: GGT, ALT, AST y VCM; d) Impresión Clínica Global (CGI); e) Encuesta de Salud 12 Foma Corta (SF-12); f) Registro de las reacciones adversas durante el tratamiento (RAT).

En cuanto a los datos de referencia, después de tres meses de tratamiento, se observó un cambio estadísticamente significativo en el consumo de alcohol (tanto en intensidad y frecuencia): la CGI mejoró sustancialmente, y también las ocho dimensiones del nivel de vida evaluada con el SF 12 y sus dos tasas de resumen de salud física y mental, que se acercaron a los valores normativos. Los indicadores hepáticos muestraron una estabilización hacia valores normales y VCM no sufrió cambios notables. Se observaron RAT (mareos, dolor de cabeza y náuseas) a uno de cada cuatro pacientes.

El nalmefeno se muestra como un fármaco útil en la reducción de los niveles de consumo de alcohol (especialmente altos y los muy altos). La mayoría de los participantes toman ingesta diaria, pero no en la demanda. Hay una dificultad en la recolección de registros, ya que se registraron durante las visitas de seguimiento. El SF-12 es una alternativa útil cuando hay falta de tiempo y / o cooperación. Es importante informar al paciente acerca de los efectos adversos (náuseas y mareos) ya que estos son comunes y podrían aparecer después de las primeras tomas (8 días) y desaparecen en poco tiempo (menos de 4 días).



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