Resumen

La esperanza de vida en pacientes con esquizofrenia se reduce 20 años para los hombres y 15 años para las mujeres en comparación con la población general. Alrededor de un 60% de la mortalidad excesiva se debe a las enfermedades físicas y predominan las enfermedades cardiovasculares. El estudio CHANGE fue un estudio multicéntrico, aleatorizado, con grupo paralelo, de superioridad, con anonimato para la evaluación del criterio de valoración, cuyo propósito fue evaluar la eficacia de una intervención dirigida a mejorar el riesgo cardiovascular y de esta manera potencialmente reducir la mortalidad. Un total de 428 pacientes con trastornos de la gama de la esquizofrenia y obesidad abdominal fueron alistados y distribuidos centralmente de manera aleatoria en una proporción de 1:1:1 a 12 meses de asesoría sobre estilo de vida más coordinación del tratamiento más tratamiento habitual (N=138), o coordinación del tratamiento más tratamiento habitual (N=142) o solo tratamiento habitual (N=148). La variable principal fue el riesgo de enfermedades cardiovasculares a 10 años evaluado después del tratamiento y normalizado a la edad de 60. En el seguimiento, la media del riesgo de enfermedades cardiovasculares a 10 años fue 8,4 ± 6,7% en el grupo que recibió asesoría sobre estilo de vida, 8,5 ± 7,5% en el grupo con coordinación del tratamiento y 8,0 ± 6,5% en el grupo con tratamiento habitual (p=0,41). No detectamos efectos de la intervención para cualesquiera variables secundarias o exploradoras que comprendieron aptitud cardiorrespiratoria, actividad física, peso corporal, dieta y tabaquismo. En conclusión, el estudio CHANGE no apoyó la superioridad de la asesoría sobre estilo de vida individual o la coordinación del tratamiento en comparación con el tratamiento habitual para reducir el riesgo cardiovascular en pacientes con trastornos de la gama de la esquizofrenia y obesidad abdominal.

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