Resumen

La estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) es una intervención no farmacológica para la depresión. Tiene resultados mixtos, posiblemente causados por la heterogeneidad del estudio. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de tDCS y explorar los predictores de respuesta individual.

El método utilizado es una revisión sistemática y meta-análisis de datos de pacientes individuales.

Los datos se obtuvieron a partir de seis ensayos arbitrarios y aleatorios controlados, que reclutaron 289 pacientes. La tDCS activo fue significativamente superior a la simulada para la respuesta (34% v. 19%, respectivamente, odds ratio (OR) = 2,44; IC del 95%: 1,38 a 4,32, el número necesario a tratar (NNT) = 7), la remisión (23,1% v. 12,7%, respectivamente, OR = 2,38, IC del 95%: 1,22 a 4,64; NNT = 9) y la mejora de la depresión (coeficiente B 0,35; IC del 95%: 0,12-0,57). Los modelos de efectos mixtos mostraron que, después del ajuste para otros predictores y factores de confusión, la depresión resistente al tratamiento y mayores dosis de “tDCS '' fueron, respectivamente, negativa y positivamente asociado con la eficacia de tDCS.

El tamaño del efecto del tratamiento tDCS fue comparable con aquellos reportados para la estimulación magnética transcraneal repetitiva y el tratamiento farmacológico antidepresivo en atención primaria. Los parámetros más importantes para la optimización de los ensayos futuros son la refractariedad de la depresión y la dosis tDCS.

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