Resumen
Pocas terapias farmacológicas están disponibles para el alcoholismo. Numerosos estudios indican la implicación del sistema opioide-endorfina en la mediación de los efectos de refuerzo de alcohol a través de las neuronas dopaminérgicas. Se ha encontrado que el antagonista opioide naltrexona puede ser eficaz en el tratamiento de alcohol, y la Agencia Europea de Medicamentos ha aprobado el antagonista opioide mu y agonista kappa parcial nalmefeno.
En este artículo se presenta información básica sobre la química del nalmefeno y los hallazgos preclínicos y clínicos. Los tres estudios relevantes de Fase III, los cuales siguieron una reducción de daños, "según sea necesario" enfoque y consumo reducido de alcohol encontrado con nalmefeno 18 (20) mg, se discuten en detalle.
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La integración del enfoque "según sea necesario" en las terapias convencionales psicosociales de alcohol puede ser un reto, pero ofrece la oportunidad de llegar a los pacientes no tratados de otra manera. El nalmefeno es el primer medicamento para ser aprobado específicamente para esta indicación y parece ser el más adecuado para los pacientes con abuso del alcohol o una dependencia física más bien baja de dependencia al alcohol que no requieren desintoxicación inmediata o tratamiento hospitalario. Aunque hay una distinción categórica entre los pacientes que quieren dejar de beber en exceso o beber en absoluto, nalmefeno ofrece nuevas opciones de tratamiento para los pacientes con trastorno por consumo de alcohol.
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