La reducción del riesgo de mortalidad a largo plazo, un resultado clínico importante para las personas en tratamiento de dependencia del alcohol, rara vez se ha podido establecer en los ensayos controlados aleatorios (RCTs). Se calculó la reducción del riesgo de mortalidad por todas las causas a partir de datos a corto plazo (6 a 12 meses) de ensayos clínicos aleatorios doble ciego comparando según sea necesario el tratamiento de nalmefeno con el placebo, y los riesgos de mortalidad de meta-análisis sobre todas las causas de riesgo de mortalidad por la reducción del consumo de alcohol en personas con dependencia del alcohol. Una reducción del consumo en los RCTs fue definida por los cambios en los niveles de riesgo de beber establecidos por la Agencia Europea de Medicamentos.
Los resultados mostraron que la reducción del consumo de alcohol en el grupo de nalmefeno se asoció con una reducción en el riesgo de mortalidad del 8% (IC del 95%: 2%, 13%) en comparación con el grupo placebo. Los análisis de sensibilidad confirmaron un efecto significativo. Por lo tanto la comparación de la diferencia entre el nalmefeno y el placebo en la reducción de los niveles de beber con los resultados sobre el riesgo de mortalidad por todas las causas desde los meta-análisis indicó una reducción clínicamente relevante en el riesgo de mortalidad. Dado el riesgo de mortalidad alta de las personas con dependencia del alcohol, la abstinencia o la reducción de la bebida se ha demostrado que reduce el riesgo de mortalidad y deben considerarse los objetivos del tratamiento.
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