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Última actualización web: 25/10/2021

El impacto de los polimorfismos genéticos de OPRM1 en el tratamiento de mantenimiento con metadona en adictos a opiáceos: una revisión sistemática

Artículo | Adicciones | 29/05/2018

  • Autor(es): Oueslati B; Moula O y Ghachem R
  • Título original: The impact of OPRM1's genetic polymorphisms on methadone maintenance treatment in opioid addicts: a systematic review.
  • Fuente: Future Medicine
  • Referencia: VOL 19- Num 8- Pags. 741-747
RESUMEN

La metadona es un agonista de los receptores opioides de acción prolongada. Se prescribe a pacientes con trastornos de uso relacionados con opioides. El gen OPRM1 codifica el receptor principal de la metadona. Parece que los polimorfismos en OPRM1 pueden afectar la eficacia del tratamiento de mantenimiento con metadona (MMT).


Nuestro propósito fue identificar todos los artículos publicados relevantes que tratan sobre el impacto de los SNP de OPRM1 en la eficacia de MMT y resumir los resultados para evaluar la relevancia de realizar genotipado preterapéutico en adictos a opiáceos antes del inicio del MMT.


Las bases de datos de MEDLINE, PsychINFO y Scopus se buscaron sistemáticamente hasta el 1 de enero de 2018 sin restricciones de año utilizando la siguiente combinación de palabras clave (MMT) AND (mu o OPRM o receptores opioides mu o SNP o polimorfismo o gen). El punto final de los estudios incluidos tuvo que ser el impacto de los polimorfismos del gen OPRM1 sobre la eficacia del MMT y / o las dosis requeridas de metadona durante el MMT. Todos los resúmenes fueron revisados ​​para evaluar la relevancia de los artículos. Se excluyeron los estudios realizados en animales y documentos duplicados.


Nuestra búsqueda bibliográfica identificó 438 artículos. Ocho de ellos fueron incluidos en nuestra revisión sistemática. El número total de participantes incluidos fue igual a 2170, de los cuales 1718 se sometieron a MMT. Un estudio informó los resultados de un ensayo controlado aleatorizado. Tres fueron diseñados como estudios de casos y controles y cuatro como estudios transversales. rs1799971 (A118G) fue el alelo más estudiado. Los resultados fueron divergentes. Otros SNP pueden afectar la eficacia de MMT, sin embargo, fueron poco estudiados.


La genotipificación de pacientes con trastornos relacionados con el uso de opiáceos es una forma prometedora de alcanzar un mejor resultado en pacientes que desean recibir MMT. Centrarse únicamente en OPRM1 debe ser equilibrado ya que los polimorfismos en otros genes implicados en la farmacodinamia y / o farmacocinética de la metadona pueden afectar de manera conjunta la eficacia del MMT. Las recomendaciones no pueden ser enunciadas por el momento.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://www.futuremedicine.com/



ABSTRACT

AIM:
Methadone is a long-acting opioid receptor agonist. It is prescribed to patients with opioid-related use disorders. The OPRM1 gene encodes for methadone's main receptor. It appears that polymorphisms in OPRM1 may affect the efficacy of methadone maintenance treatment (MMT).

OBJECTIVE:
Our purpose was to identify all relevant published papers dealing with the impact ofOPRM1's SNPs  on MMT's efficacy and to summarize results in order to evaluate the relevance of conducting pretherapeutic genotyping in opioid addicts prior to the onset of MMT.

METHODS:
MEDLINE, PsychINFO and Scopus databases were systematically searched up to 1 January  2018 with no year restrictions using the following keyword combination (MMT) AND (mu or OPRM or mu opioid receptors or SNP or polymorphism or gene). Endpoint of the included studies had to be the impact of OPRM1 gene polymorphisms on the efficacy of MMT and/or methadone required doses during MMT. All abstracts were reviewed to assess papers' relevance. Studies conducted on animals and duplicate papers were excluded.

RESULTS:
Our literature search identified 438 articles. Eight of them were included in our systematic review. The total number of included participants was equal to 2170, of whom 1718 underwent MMT. One study reported results of a randomized controlled trial. Three were designed as case-control studies and four as cross-sectional studies. rs1799971 (A118G) was the most studied allele. Results were divergent. Other SNPs might affect MMT's efficacy, however they were scarcely studied.

CONCLUSION:
Genotyping patients with opioid-related use disorders is a promising way to reach a better outcome in patients willing to be on MMT. Focusing on OPRM1 solely should be balanced since polymorphisms in other genes implicated in methadone pharmacodynamics and/or pharmacokinetics may conjunctly affect the efficacy of MMT. Recommendations cannot be enunciated for the moment.


MMT; OPRM1; SNP; heroin; interindividual variation; methadone; opioid-related use disorders; systematic review

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Etiquetas: MMT, OPRM1, SNP, heroína, variación interindividual, metadona, trastornos de uso relacionados con opioides, revisión sistemática


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