Resumen

La información actual sobre la prevalencia y los perfiles sociodemográficos y clínicos de los individuos en la población general con trastorno por consumo de drogas (DUD) del DSM-5 es limitada. Teniendo en cuenta el contexto social y económico presente en los Estados Unidos y el nuevo sistema de diagnóstico, hasta a la fecha, se necesita la información nacional de una sola fuente de datos uniforme. El objetivo de este estudio es presentar los resultados representativos a nivel nacional sobre la prevalencia, correlatos, comorbilidad psiquiátrica, discapacidad y tratamiento del diagnóstico DUD del DSM-5 general y por nivel de severidad.

Se llevaron a cabo entrevistas en persona con 36 309 adultos de la Encuesta Epidemiológica Nacional 2012-2013 sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas-III, una encuesta representativa transversal de los Estados Unidos. La tasa de respuesta en los hogares fue del 72%; tasa de respuesta a nivel de persona, 84%; y la tasa de respuesta global, 60,1%. Los datos se recogieron de abril 2012 hasta junio de 2013 y analizados entre febrero y marzo de 2015. Las principales medidas y resultados fueron doce meses y DUD de vida, en base al consumo de anfetaminas, cannabis, drogas de club, cocaína, alucinógenos, heroína, opiáceos sin heroína, sedantes / tranquilizantes, y / o trastornos por consumo de solventes / inhalantes.

Las prevalencias de 12 meses y DUD de vida fueron 3,9% y 9,9%, respectivamente. El trastorno por consumo de drogas en general era mayor entre los hombres, individuos blancos y nativos americanos, más jóvenes y adultos previamente o que nunca había estado casados, aquellos con educación e ingresos bajos y los que residen en el Oeste. Se encontraron asociaciones significativas entre doce meses y DUD de vida y otros trastornos por consumo de sustancias. Se hallaron asociaciones significativas entre cualquier DUD 12 meses y el trastorno depresivo mayor (dds ratio [OR] = 1,3; IC del 95%, 1,09-1,64), distimia (OR, 1,5; IC del 95%, 1,09 a 2,02), bipolar I (OR, 1,5; IC del 95%, 1,06-2,05), trastorno de estrés postraumático (OR, 1,6; IC del 95%, 1,27-2,10), y antisocial (OR, 1,4; IC del 95%, 1,11-1,75), límite (OR , 1,8; IC del 95%, 1,41-2,24), y esquizotípico (OR, 1,5; IC del 95%, 1,18-1,87) trastornos de la personalidad. Se encontraron asociaciones similares para cualquier DUD de vida con la excepción de que DUD de vida también se asoció con el trastorno de ansiedad generalizada (OR, 1,3; IC del 95%, 1,06-1,49), trastorno de pánico (OR, 1,3; IC del 95%, 1,06-1,59) , y fobia social (OR, 1,3; IC del 95%, 1,09-1,64). Doce meses DUD se asoció con discapacidad significativa, aumentando con la gravedad de DUD. Entre los encuestados con 12 meses y DUD de vida, sólo el 13,5% y el 24,6% recibieron tratamiento, respectivamente.

El DUD del DSM-5 es un trastorno común, altamente comórbido, e incapacitante que en gran parte no se trata en los Estados Unidos. Estos resultados indican la necesidad de estudios adicionales para comprender las amplias relaciones con más detalle; estimar los costos económicos actuales de DUDs; investigar hipótesis sobre la etiología, la cronicidad y el uso de tratamiento; y proporcionar información a los responsables políticos sobre la asignación de recursos para la prestación de servicios y la investigación. Los resultados también indican una urgente necesidad de desestigmatizar DUD y educar a los responsables públicos, médicos, y políticos sobre su tratamiento para alentar a las personas afectadas para obtener ayuda.

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