Autor/autores:
Gómez-Coronado N; Walker AJ2; Berk M...(et.al)
El trastorno por consumo de tabaco es una enfermedad crónica. Con su alta tasa de comorbilidad, es una causa importante de años de vida perdidos o años vividos con discapacidad; sin embargo, también se considera la causa de muerte más prevenible en los países desarrollados. Desde el desarrollo de la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) en 1978, las opcio...
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El trastorno por consumo de tabaco es una enfermedad crónica. Con su alta tasa de comorbilidad, es una causa importante de años de vida perdidos o años vividos con discapacidad; sin embargo, también se considera la causa de muerte más prevenible en los países desarrollados. Desde el desarrollo de la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) en 1978, las opciones de tratamiento han seguido evolucionando y expandiéndose. A pesar de esto, los tratamientos actualmente disponibles siguen siendo insuficientes, con menos del 25% de los fumadores que permanecen abstinentes después de un año después del tratamiento. En este artículo, revisamos farmacoterapias existentes y emergentes para dejar de fumar, haciendo especial hincapié en los agentes más prometedores que se están investigando actualmente. Una búsqueda de la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas y PubMed, OVID y ClinicalTrials. Se llevaron a cabo bases de datos gubernamentales (del 2 de agosto al 1 de septiembre de 2017) para artículos sobre farmacoterapias para dejar de fumar, sin restricciones de idioma. Se revisan más de 40 farmacoterapias, incluidas farmacoterapias convencionales-NRT, bupropión y vareniclina (todas aprobadas por la Administración de Alimentos y Fármacos de los Estados Unidos como tratamiento de primera línea para dejar de fumar) -y nuevas terapias-cistisina, N-acetilcisteína, cicloserina, memantina , baclofeno, topiramato, galantamina y bromocriptina. Los estudios de combinación de TRN y vareniclina mostraron las mayores tasas de abandono del hábito de fumar. La clonidina y la nortriptilina son tratamientos de segunda línea que se usan cuando los tratamientos de primera línea fallan o están contraindicados, o según la preferencia del paciente. Algunas terapias nuevas, especialmente los inhibidores de la acetilcolinesterasa, la citisina y la N-acetilcisteína muestran resultados prometedores. Debido a que los resultados de los ensayos clínicos aleatorizados se informaron utilizando variables de evaluación y medidas de resultado variadas, las comparaciones directas entre diferentes farmacoterapias no se pueden evaluar fácilmente. Se necesitan ensayos adicionales, de alta calidad, aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo con seguimiento a largo plazo, que utilicen medidas validadas de abstinencia sostenida, para encontrar ayudas más eficaces para dejar de fumar. Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados.
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