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Trastorno por uso de sustancias y esquizofrenia refractaria, ¿qué posibilidades terapéuticas hay? A propósito de un caso

  • Autor/autores: Margarita Puigdevall Ruestes y María Irigoyen Otiñano



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Artículo | 07/12/2017

La esquizofrenia es una enfermedad con curso crónico. Durante años, en el campo de la adicción se ha relacionado el consumo de cannabis y la psicosis y la esquizofrenia. Diversos estudios han proporcionado evidencia de una relación dosis-respuesta entre el cannabis y la psicosis, y que para aquellos individuos con esquizofrenia el cannabis exacerbó sus síntomas con severidad como es el caso que nos ocupa. También se sabe que hasta el 20% de las personas con esquizofrenia podrían ser resistentes a los antipsicóticos actuales, incluida la clozapina, y debería hacerse un mayor esfuerzo en distinguir a esta subpoblación, promoviendo desarrollar otras estrategias de tratamiento. Como en el caso reportado, una
alternativa terapéutica ante la refractariedad a la sintomatología positiva pese al ensayo con diversos antipsicóticos incluida la clozapina, sería la terapia electroconvulsiva. Según un reciente estudio, aproximadamente dos terceras partes (63%) de los pacientes mostraron una reducción de más del 30% en las puntuaciones en diferentes escalas de clasificación de síntomas con el uso combinado de clozapina y terapia electroconvulsiva. Entre los no respondedores de clozapina, aproximadamente el 69% respondió a la combinación. Para concluir, los resultados de este estudio avalan aún más la eficacia, la seguridad y los beneficios a largo plazo de la combinación clozapina y terapia electroconvulsiva en resistentes a antipsicóticos y esquizofrenia refractaria a clozapina.


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Revista de Patología Dual
Palabras clave: Esquizofrenia resistente, clozapina, antipsicóticos, terapia electroconvulsiva
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