Autor/autores:
Vanessa Clark; Agatha M. Conrad;Terry J. Lewin...(et.al)
Las tasas de tabaquismo en adolescentes en riesgo de psicosis son significativamente mayores que aquellas que no están en riesgo. Investigaciones recientes sugieren que fumar cigarrillos en la adolescencia puede ser un marcador potencial de transición a la psicosis, aunque la relación exacta entre los dos sigue sin estar clara. Nuestro objetivo fue examinar si el tabaquismo es...
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Las tasas de tabaquismo en adolescentes en riesgo de psicosis son significativamente mayores que aquellas que no están en riesgo. Investigaciones recientes sugieren que fumar cigarrillos en la adolescencia puede ser un marcador potencial de transición a la psicosis, aunque la relación exacta entre los dos sigue sin estar clara. Nuestro objetivo fue examinar si el tabaquismo es un posible marcador de transición a la psicosis o episodios posteriores de psicosis, independientemente del uso de otras sustancias, o alternativamente, si el tabaquismo es esencialmente un marcador general de los episodios de enfermedades mentales posteriores.
Este subestudio se llevó a cabo como parte de una auditoría de un servicio especializado de salud mental de la comunidad de psicosis temprana, el Servicio de Asistencia Psicológica (PAS). Se realizó una auditoría de varias capas durante 10 años (enero de 1997 a diciembre de 2007) de presentaciones PAS (N = 1997), que documentó las características sociodemográficas y clínicas iniciales, y los episodios posteriores de enfermedad y el uso del servicio. Entre los clientes con información sobre el estado basal de tabaquismo (N = 421, edad media = 18.3 años). Este estudio examina los factores predictivos de transición a episodios posteriores de psicosis, abuso de sustancias y trastorno afectivo.
Un episodio de psicosis reciente al inicio del estudio, y recibir tratamiento continuo de PAS predijo la transición a los episodios de psicosis o subsecuentes; sin embargo, el estado basal de riesgo ultra alto (UHR) no fue predictivo. Además, el estado basal de fumar / abuso de sustancias fue un predictor significativo, con los fumadores con el doble de probabilidades de experimentar un episodio posterior de psicosis, incluso después de controlar por otra comorbilidad inicial. El estado inicial de fumar también predijo de forma independiente los episodios posteriores de abuso de sustancias, pero no el posterior trastorno afectivo. Entre los clientes que experimentaron abuso de sustancias comórbido y psicosis post-PAS, la mayoría (80.3%) reportaron fumar al inicio del estudio.
El tabaquismo en la presentación del servicio pareció funcionar como un indicador general de la vulnerabilidad de adicción entre los jóvenes que buscan ayuda y, por lo tanto, como marcador potencial del desarrollo de enfermedad mental grave (incluida la psicosis) y los problemas de salud asociados. Las evaluaciones de rutina de los problemas que se presentan deben incorporar evaluaciones integrales del uso indebido temprano de sustancias y el tabaquismo. Es necesario ofrecer intervenciones de estilo de vida adyuvante que promuevan el abandono del hábito de fumar, la salud física y el bienestar, junto con intervenciones de salud mental convencionales adaptadas a los principales problemas de presentación, la recuperación y el fortalecimiento psicológico.
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