Resumen
Los metaanálisis previos indican que el entrenamiento cognitivo computarizado (CCT) es una intervención segura y eficaz para la cognición en los adultos mayores. Sin embargo, la eficacia varía entre las poblaciones y los dominios cognitivos, y se sabe poco sobre la eficacia de TCC en personas con deterioro cognitivo leve o demencia. Los autores buscaron en Medline, Embase, PsychINFO, CINAHL y CENTRAL hasta el 1 de julio de 2016, para ensayos controlados aleatorios de CCT en adultos mayores con deterioro cognitivo leve o demencia. La cognición general, los dominios cognitivos individuales, la función psicosocial y las actividades de la vida diaria se agruparon por separado para pruebas de ensayos de deterioro cognitivo leve y demencia.
El efecto global sobre la cognición en el deterioro cognitivo leve en 17 ensayos fue moderado (g de Hedges = 0,35, IC del 95% = 0,20-0,51). No hubo evidencia de sesgo de publicación o diferencia entre los ensayos activos y pasivos controlados. Se encontraron efectos de pequeño a moderado para la cognición global, la atención, la memoria de trabajo, el aprendizaje y la memoria, con la excepción de la memoria no verbal y para el funcionamiento psicosocial, incluyendo los síntomas depresivos. En la demencia, se encontraron efectos estadísticamente significativos en la cognición general (k = 11, g = 0,26; IC del 95% = 0,01-0,52) y habilidades visoespaciales, pero estos fueron impulsados por tres ensayos de realidad virtual o Nintendo Wii.
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TCC es eficaz en la cognición global, los dominios cognitivos selectos y el funcionamiento psicosocial en personas con deterioro cognitivo leve. Por lo tanto, esta intervención justifica ensayos a más largo plazo y a mayor escala para examinar los efectos sobre la conversión a la demencia. Por el contrario, la evidencia de la eficacia en las personas con demencia es débil y se limita a ensayos de tecnologías inmersivas.
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