Ciclotimia ¿un tipo de trastorno bipolar?

RESUMEN

En contra de la definición dada por las principales clasificaciones, algunos autores proponen entender este trastorno ciclotímico como la exageración de un temperamento ciclotímico basal, estrechamente relacionado a nivel genético con los trastornos bipolares cuya base es la disregulación afectiva. Así, la ciclotimia constituye un cuadro psicopatológicamente muy rico, de inicio en la infancia o adolescencia, caracterizado por una elevada reactividad emocional e inestabilidad afectiva que condicionan una serie de complicaciones a nivel cognitivo y conductual. Este trastorno se presenta en un 0,4-8% de la población general, si bien su prevalencia es de 30-50% en algunas muestras clínicas, dada la elevada tasa de comorbilidad con otras patologías como trastornos de ansiedad, afectivos o de la conducta alimentaria. Un correcto diagnóstico de este trastorno permite el abordaje terapéutico basado en programas específicos de psicoeducación y el uso de estabilizadores anímicos, siendo fundamental la retirada de antidepresivos por su riesgo de inducción de episodios maníacos, ciclación rápida o estados mixtos. A nivel teórico, la ciclotimia puede suponer el eslabón perdido al tratar de entender la función evolutiva de los genes asociados al trastorno bipolar, constituyendo una manifestación subsindrómica de rasgos ventajosos asociados a dichos genes.