REVISTA ELECTRÓNICA DE PSIQUIATRÍA
Vol. 3, No. 1, Marzo 1999
ISSN 1137-3148
Roca Bennásar M, Bernardo Arroyo M.
Trastornos depresivos en patologías médicas.
Barcelona: Masson; 1996.
COMENTARIOS Y
CRÍTICAS DE
ARTÍCULOS Y LIBROS
Manuel R. Trúncer
Doctor en Psicología.
Libro
donde los autores recopilan una serie de capítulos
elaborados por colaboradores profesionales de Salud Mental
tanto del ámbito de la práctica clínica como del ámbito
universitario y en el que se expone toda una serie de
enfermedes médicas que cursan con síntomas o trastornos
depresivos, y se aportan los criterios del DSM-IV y CIE-10
como elementos básicos.
El principal aspecto, quizás la idea original del libro, es el
diagnóstico diferencial junto a la consideración de la
coexistencia en la patología médica de alteraciones
psiquiátricas o psicológicas y eliminar la tradicional
polarización de lo médico vs psíquico, a lo cual se añade la
importancia del aspecto terapéutico que ésto conlleva. Es de
destacar el siguiente comentario en el prefacio del libro:
"Depresión y ansiedad pueden tener un origen médico no
psiquiátrico, a veces presentarse en el tiempo y en el mismo
paciente juntamente con una enfermedad médica, o
finalmente ser una consecuencia emocional de un trastorno
no psicopatológico".
Se hace una revisión inicial de la relación entre depresión y
enfermedad médica, en este capítulo se refleja lo relevante de
la depresión, la interrelación entre depresión y ansiedad y lo
importante del diagnóstico diferencial entre ambos trastornos,
las quejas psicosomáticas en los cuadros depresivos, aspectos
psicológicos y conductuales que inciden sobre patologías
médicas, factores asociados a los trastornos depresivos, el
tratamiento de la depresión en pacientes con patologías
médicas, prevalencia, incidencia y comorbilidad de la
depresión.
Posteriormente se exponen los trastornos depresivos en
patologías médicas como cardiología, dermatología,
gastroenterología, geriatría, neurología, obstetricia y
ginecología, oncología, reumatología y SIDA; a ello se une el
empleo de fármacos antidepresivos en el paciente con tales
patologías médicas, en este apartado considerar aspectos
como los criterios generales para la elección del tratamiento
antidepresivo en el paciente con patología médica, aspectos
farmacodinámicos, farmacocinéticos y los tratamientos
antidepresivos de elección en función de cada patología
médica; del mismo modo, se exponen los criterios generales
que la CIE-10 y el DSM-IV utilizan para considerar la
existencia de trastornos del estado de ánimo; también se
recopila un breve glosario de términos psiquiátricos útiles en
patología médica; para finalizar un detallado índice alfabético
de materias que permite una búsqueda en el libro de palabras
clave. La bibliografía es minuciosa y se refleja al final de
cada capítulo.
El libro no se limita a una terminología puramente
psiquiátrica en sí misma, sino que convergen los aspectos
médicos, psiquiátricos, psicofarmacológicos y psicológicos.
Se hace mención en casi todos ellos a características de
personalidad y al riesgo de suicidio.
Como conclusión, apreciar que el texto es de fácil lectura,
con un contenido rico y de calidad científica, se aporta como
idea elemental que la asistencia al paciente con una
enfermedad física y/o psíquica ha de ser multidisciplinar y
donde el diagnóstico diferencial es un punto de partida para
que la terapéutica sea efectiva y la calidad de vida del
paciente sea el objetivo principal.
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