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En este trabajo realizamos un abordaje clínico-diagnóstico de seis casos de disfasias del desarrollo, de inicio en las etapas precoces del desarrollo, con afectación severa del lenguaje y manifestaciones clínicas en otras áreas del desarrollo. Material y método: Como criterio diagnóstico se utilizó la CIE-10 para trastorno de la comprensión del lenguaje, y se aplicó a las primeras consultas de paidopsiquiatría, entre los años 1996-1998. Entrevista semiestructurada (ESPI) y estudio sistemático de exclusión de otras causas. Metodología: clínico-descriptiva. Resultados: El porcentaje de primeras consultas que cumplieron los criterios fue de 0,83%. El 50% presentan historia familiar de trastornos del lenguaje y la mayoría factores de riesgo de psicopatología. En todos los casos existe severa afectación de la expresión y comprensión del lenguaje, además, existen antecedentes de retraso psicomotor, alteraciones psicopatológicas, y en algunos de los casos dificultades cognitivo-adaptativas, en la interacción social y clínica parcial del espectro autista. Los estudios complementarios fueron normales y el SPECT reveló hipocaptaciones en áreas cerebrales relacionadas con el lenguaje. Conclusiones: 1. Son formas graves del trastorno de la comprensión del lenguaje, de inicio precoz y con afectación de otras áreas del desarrollo. 2. El diagnóstico es difícil y debe implicar un abordaje sistemático, multidisciplinar y multiaxial. 3. El tratamiento ha de ser precoz, prolongado y abarcando todos los aspectos implicados.