Dolor crónico y afectivo negativo.

RESUMEN

[ABSTRACT] The main interest of Health Psychology is the identification of psychological factors wich affect or are affected by physical illnes. In this way interactive and biopsychosocial models have enphasized a great number of outstandings variables for different diseasses, and the importance of emotional components as variables wich play an important role for the understanding of illnes. In this aproach, chronic pain is seen as a multidimensional experience (Melzack & Casey, 1968), irreductible to a simple sensation. General researches have higlighted the importance both of cognitive and emotional variables in the process of pain perception, especially for long-term pain suffering or chronic pain. In orden to clarify the relationship between pain and the three main negative emotions (anxiety, sadness/depression and anger), we carried out a correlational study on chronic pain. A battery of psychological instruments was administered to such population including: the McGill Pain Questionnaire (Melzack & Torgerson, 1971; Melzack, 1975; spanish traslation by W.Penzo, 1989), the Inventory of Situations and Responses of Anxiety ?ISRA (Miguel Tobal & Cano Vindel, 1986-1997), the Tridimensional Depression Inventory ?CTD (Jiménez García, Miguel Tobal & Cano Vindel, 1996), and the State Trait Anger Expression Inventory 2 ?STAXI (Spielberger, 1988-1991; spanish version Spielberger, Miguel-Tobal, Casado & Cano Vindel, 2000). Results show that there are positive correlations between the three main negative emotions and pain, especially for anxiety and anger. This suggest the necessity of take into account these emotions in the treatment and management of chronic pain patients.El principal foco de interés de la Psicología de la Salud es la identificación de los factores psicológicos que afectan o se ven afectados por la enfermedad física. En este sentido los modelos interactivos y biopsicosociales han llamado nuestra atención sobre un gran número de variables relevantes para diferentes trastornos, enfatizando la importancia de los componentes emocionales como variables que juegan un importante papel para la comprensión de la enfermedad. El dolor crónico es abordado desde esta perspectiva como una experiencia compleja y multidimensional (Melzack y Casey, 1968), irreductible a una mera sensación, siendo varias las investigaciones que han enfatizado la importancia tanto de las variables cognitivas como emocionales en el proceso constructivo que supone la percepción de dolor, en especial si el dolor se prolonga a lo largo de tiempo y alcanza el estatus de crónico (Burns, 1997; Fishbain, Cutler, Rosomoff y Steele, 1997; Knost, Flor, Birbaumer, Schugens, 1999; McCracken, Faber y Janeck, 1998; Sullivan, Stanish, Waite, Sullivan y Trip, 1998). A fin de clarificar las relaciones entre el dolor y las tres principales emociones negativas (ansiedad, tristeza/depresión, ira) hemos realizado un estudio correlacional sobre población con dolor crónico no oncológico, a la que hemos aplicado una batería de test compuesta por el Cuestionario de dolor de McGill (Melzack y Torgerson, 1971; Melzack, 1975; Traducción al castellano de W. Penzo, 1989), el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad ?ISRA (Miguel Tobal, J.J. y Cano Vindel, A., 1986-1997), el Cuestionario Tridimensional de la Depresión ?CTD (Jiménez García, Miguel Tobal y Cano Vindel, 1996), y el Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo ?STAXI (Spielberger, C.D., 1991. Adaptación española de Miguel Tobal, J.J., Casado Morales, M.I. y Cano Vindel, A., 2000). Los resultados muestran la existencia de correlaciones positivas entre las tres principales emociones negativas y el dolor, especialmente en el caso de la emoción de ansiedad y de la emoción de ira, que sugieren la necesidad de tomar en cuenta esta emociones en los pacientes que padecen dolor crónico.