Avances en Salud Mental Relacional / Advances in relational mental health
Vol.5, núm.3 - Noviembre 2006
Órgano Oficial de expresión de la Fundación OMIE
Revista Internacional On-line / An International On-line Journal
EDITORIAL
Los trastornos de la personalidad son trastornos de comportamientos inadaptados
invasores y permanentes, profundamente enraizados y que no corresponden ni a
enfermedades físicas ni a alteraciones culturales. Implican rasgos comportamentales,
emocionales, cognitivos, perceptivos y psicodinámicos.
Se ha considerado que el término borderline no es adecuado porque describe
sobre todo impulsividad, hostilidad desordenada, actos autodestructivos, cambios de
ánimo y escisión. Define síntomas, pues, pero no rasgos. Por otra parte la validez del
concepto no es alta porque, aunque ha sido descrita de forma semejante en muchos
países, los hallazgos biológicos son dudosos pese a algunos hallazgos neurofisiológicos
fiables.
Se han propuesto diversas hipótesis etiológicas para explicar este trastorno,
desde factores constitucionales (dificultad para regularizar los afectos) a factores
familiares y psicodinámicos: perturbaciones en el establecimiento de relaciones
objetales y procesos inadecuados de identificación en el transcurso de la primera
infancia . Desde el punto de vista anamnenésico, parece haber una relación con el abuso
infantil especialmente en las mujeres.
En los enfermos que presentan trastornos borderline de la personalidad, se han
realizado algunos tratamientos bastante específicos con inhibidores de la recaptación de
la serotonina, estabilizadores del humor y neurolépticos a baja dosis. Sin embargo, los
reesultados no son espectaculares.
Las psicoterapias relacionales, cognitiva conductual y dinámica producen
resultados esperanzadores, pero ven disminuida su eficacia por el alto porcentaje de
pacienes que las abandonan, Las terapias de grupo, utilizadas tradicionalmente en estos
pacientes cuando estaban hospitalizados, son actualmente de particular interés cuando el
paciente está en régimen ambulatorio. Esos grupos suelen ser parte de un programa
multidimensional y su composición es, en general heterogénea. Aunque hay programas
específicos para esos diagnósticos que son los que han sido evaluados con más
frecuencia.
En cualquier caso, por su alta prevalencia los trastornos borderline suponen un
serio problema para la asistencia psiquiátrica. En efecto, su tendencia a abandonar los
tratamientos que se les ofrece, sus comportamientos impulsivos que producen inquietud
en las familias y los profesionales les ponen en primera línea de la preocupación de los
gestores clínicos.
ASMR Revista Internacional On-line - Dep. Leg. BI-2824-01 - ISSN 1579-3516
CORE Academic, Instituto de Psicoterapia, Manuel Allende 19, 48010 Bilbao (España)
Copyright © 2006
Avances en Salud Mental Relacional / Advances in relational mental health
Vol.5, núm.3 - Noviembre 2006
Órgano Oficial de expresión de la Fundación OMIE
Revista Internacional On-line / An International On-line Journal
En este número de ASMR se publican dos artículos de los tratamientos ofrecidos
para estos pacientes. En números sucesivos seguiremos publicando otros trabajos al
respecto.
ASMR Revista Internacional On-line - Dep. Leg. BI-2824-01 - ISSN 1579-3516
CORE Academic, Instituto de Psicoterapia, Manuel Allende 19, 48010 Bilbao (España)
Copyright © 2006
IMPORTANTE: Algunos textos de esta ficha pueden haber sido generados partir de PDf original, puede sufrir variaciones de maquetación/interlineado, y omitir imágenes/tablas.
