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La esquizofrenia paranoide es un síndrome muy complejo y heterogéneo formado por superposición de multitud de fenómenos que coexisten a lo largo de la evolución del proceso morboso en proporción variable. Su diagnóstico es posible gracias a unos criterios diagnósticos, que incluyen tanto la aparición de síntomas psicóticos característicos mantenidos en el tiempo, como la disfunción sociolaboral que produce,así como la exclusión de otro tipo de psicosis por sustancias externas, otros trastornos del estado del ánimo y la relación con trastornos del desarrollo. En nuestro caso, acude a Urgencias un varón de 40 años, con diagnóstico conocido de esquizofrenia paranoide y tratamiento con diversos antipsicóticos, por agitación y ansiedad. El paciente presenta clínica psicótica, con ideas delirantes persecutorias, alucinaciones auditivas, sobre las que centra su discurso.No hace crítica alguna sobre estas cuestiones. Presenta asímismo ansiedad psicógena, inquietud psicomotriz. No se objetivan ideas auto ni heterolíticas a su llegada, sin embargo, sus familiares comentan haberle encontrado en el alfeízar de la ventana.