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En los últimos treinta años los programas de mantenimiento con agonistas opiaceos en nuestro país se han limitado casi en exclusiva y a excepción de experiencias limitadas con LAAM, buprenorna y heroína, a los programas de metadona. Sin embargo la realidad en este tiempo ha servido también
para comprobar que no todos los pacientes tienen la misma respuesta terapéutica y tolerancia a esta sustancia. La ausencia de otras alternativas ha llevado a los profesionales a desarrollar todo tipo de estrategias y habilidades encaminadas a buscar las respuestas más eficaces en la resolución de los problemas que día a día plantea la adicción a opiáceos, creando una base de conocimiento que ha permitido afrontar las dificultades derivadas del uso de metadona en mantenimiento. La aparición recientemente de la asociación buprenorfina/naloxona como una nueva posibilidad terapéutica en el tratamiento de la adicción a opiáceos, abre nuevas expectativas a la vez que dudas y preocupación al tratarse de un opiáceo con características farmacológicas diferentes a la metadona, por tanto, de un manejo diferente y hasta el momento desconocido en nuestra práctica. Con esta realidad se hacía necesario recopilar el conocimiento cientíco actualizado en una guía clínica que permitiera a los profesionales que trabajan en los servicios de atención a drogodependientes acceder tanto a los contenidos teóricos, como a los aspectos prácticos del tratamiento con el nuevo fármaco.