Intervenciones no farmacológicas en salud física en pacientes en tratamiento con clozapina

RESUMEN

Introducción: Los pacientes con esquizofrenia se caracterizan por una mortalidad temprana en comparación con la población general. La principal causa de esta muerte prematura son condiciones médicas como las asociadas al síndrome metabólico (MetS). El uso de antipsicóticos como la clozapina se asocia con aumento de peso y alteraciones metabólicas en determinados sujetos predispuestos. Las intervenciones no farmacológicas para el control del peso se han convertido en un elemento clave para la prevención secundaria en la salud global de los pacientes con esquizofrenia.
Objetivo/pregunta: Nuestro objetivo es evaluar la efectividad en la salud física de un programa de intervención no farmacológica en pacientes esquizofrénicos tratados con clozapina. Método: Treinta y un pacientes ambulatorios con esquizofrenia en tratamiento con clozapina se inscribieron en un estudio prospectivo de intervención, que comprendió un programa grupal de educación terapéutica en estilo de vida saludable de 8 semanas. Los factores MetS, la actividad física, la dieta y el estilo de vida se evaluaron al inicio, después de la intervención (8 semanas) y 3 meses después de la misma. Resultados: El peso, el índice de masa corporal, las lipoproteínas de alta densidad y los patrones de dieta mostraron diferencias significativas después de la intervención y después de 3 meses, mientras que la cintura, el perímetro de la cadera y el estilo de vida mejoraron solo después de la intervención. Discusión: Nuestros resultados sugieren la efectividad de la intervención en el estilo de vida en pacientes bajo tratamiento con clozapina a pesar de su efecto diferencial a largo plazo. Implicaciones para la práctica: Las estrategias para prevenir el aumento de peso y el deterioro metabólico ayudarán a prevenir la enfermedad cardiometabólica prematura en esta población vulnerable.