Manifestaciones psiquiátricas secundarias a las principales enfermedades endocrinológicas

RESUMEN

La asociación de trastornos mentales que coinciden con patología endocrina diversa ha sido ya señalada. Variaciones en los niveles hormonales pueden cursar con diversos grados de alteraciones neuropsiquiátricas, expresándose de muy diversas maneras, desde cambios de personalidad, de las funciones mentales y la memoria, hasta anormalidades neurológicas.

Dichas alteraciones son frecuentemente el primer síntoma de disfunción hormonal y en otros casos representan manifestaciones importantes de la misma. La importancia de detectar estos síntomas radica en que la corrección del problema endocrino subyacente, lo cual generalmente revierte estos cambios.

Las enfermedades endocrinológicas que vamos a estudiar: Hipertiroidismo, Hipotiroidismo, Hiperparatiroidismo, Hipoparatiroidismo, Enfermedad de Cushing, Enfermedad de Addison, Diabetes mellitus, Hipoglucemia.

Descartar trastornos orgánicos de base debe ser siempre el inicio de cualquier diagnóstico diferencial. Para tratar eficazmente a un paciente psiquiátrico, independientemente de si este tratamiento es con fármacos, modificaciones ambientales o terapia de orientación psicodinámica debe hacerse un diagnóstico certero y fiable. En la mayoría de las ocasiones en las que las alteraciones neurocognoscitivas son secundarias a alteraciones endocrino-metabólicas, la corrección de estas suele conducir satisfactoriamente a la resolución del cuadro psiquiátrico. Por lo tanto, el tratamiento en estos casos deberá ir enfocado a conseguir el balance hormonal en cada caso, antes que hacer uso de psicofármacos.