Avances en Salud Mental Relacional / Advances in relational mental health
Vol. 6, núm.1 - Marzo 2007
Órgano Oficial de expresión de la Fundación OMIE
Revista Internacional On-line / An International On-line Journal
MANUAL DE PSICOTERAPIA DE GRUPO EN EL
SERVICIO DE PSIQUIATRÍA DE ADULTOS DEL
HOSPITAL ALMENARA DE ESSALUD LIMA-PERÚ 2006
Josefina Elizabeth Segura Murga (Médico Psiquiatra Asistente del Servicio)
elizabeth2002m@yahoo.es
RESUMEN
El presente trabajo expone el manual de psicoterapia de grupo creado para los
profesionales que desarrollan su actividad en el servic io de psiquiatría de adultos del
hospital almenara de essalud lima-perú 2006
SUMMARY
The authors summarize the process and the structure of a Manuel for the practice of
Group Psychotherapy aimed at improving the quality of the practice of the Mental Health
professionals working in the Hospital Almenara from Essalud, at Lima (Perú)
Key words: Group psychotherapy; manual of procedures
DEFINICIONES:
PSICOTERAPIA DE GRUPO.
Es un tratamiento científico de naturaleza psicológica que se proporciona a los pacientes
que lo necesiten de manera grupal, para mejorar su salud mental y calidad de vida.
Además, el grupo psicoterapéutico dota a sus miembros de estrategias adecuadas de
afrontamiento y de recursos cognitivos y emocionales adaptativos para el cambio y
aumenta la autonomía y el crecimiento personal a nivel individual, evitando la
cronificación y la disminución sintomatología en las áreas afectadas por el trastorno.
JUSTIFICACION DE LA TERAPIA DE GRUPO
Las terapias cognitivo conductual y conductual son efectivas para controlar síntomas
depresivos, con un nivel de evidencia Ia, grado de recomendación A (Ref. 4).
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CORE Academic, Instituto de Psicoterapia, Manuel Allende 19, 48010 Bilbao (España)
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1. Favorece la ruptura de la dependencia del terapeuta.
2. Contar con un grupo de pertenencia.
3. Tener más modelos para imitar y aprender.
4. Recibir permisos y protección para crecer.
5. Permite prácticas y ensayos para socializar.
6. Entrena para aceptarse y aceptar a los demás.
7. Permite expresar emociones autenticas sin miedo a la critica.
8. Ayuda a superar miedos de hablar en grupo.
9. Enseña a saber escuchar y observar tanto verbal como no verbal.
10. Compartir experiencias.
11. Aumentar la capacidad para resolver problemas.
12. Se logra información de diversos campos.
13. La protección es tanto dentro como fuera del grupo.
14. Tomar conciencia del efecto que causa nuestro aspecto físico y forma de
comunicarnos con los demás y corregirlas (el feedback)
15. Apoyo social para adquirir valores y normas éticos.
16. El costo del grupo es menor.
PSICOTERAPIA
Viene de psico.- de psique= mente y terapia de tratamiento.
Noyes y Kolb, en su "Psiquiatría Clínica Moderna" (La Prensa Mexicana, 1966) la
definen como: "El tratamiento de los problemas y trastornos emocionales y de la
personalidad por medios psicológicos". Promueve el cambio o las modificaciones del
comportamiento así como la adaptación al entorno y su integración de la identidad
psicológica de la persona o grupos tales como la pareja o la familia.
Una definición acorde con la cibercultura diría que la psicoterapia es la "Reprogramación
de la Biocomputadora Humana, para lograr las metas de vida que se fije el cliente".
Este tratamiento debe ser realizado por personas que comprenden los principios
psicológicos y que poseen el entrenamiento y la experiencia para la aplicación de las
técnicas psicoterapéuticas.
ETAPAS DE LA PSICOTERAPIA: Son 3.
1.-El Contrato Administrativo.-la contratación de los servicios profesionales.
2.-El Contrato Humano.-es la relación que se establece entre el terapeuta y el cliente.
3.-El Contrato Terapéutico.-es la fijación de los objetivos o metas de cambio.
NORMAS PARA EL GRUPO:
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El grupo será cerrado, con un numero de participantes entre 10 y 16, con un promedio de
13, mayores de 18 años de edad, ambos sexos, el primer mes será de reclutamiento por lo
tanto solo ese periodo será abierto después ya no. Durara como máximo 6 meses con
sesiones de una vez por semana, con una duración de 2 horas por sesión.
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Se tendrá una hora de entrada y de salida fijas.
Se dará temas anticipadamente para revisar. En la primera hora
Se aplicara el tema a los casos que tengan relación en el grupo en la 2da hora.
Se tendrá un espacio de tiempo para comentar alguna experiencia en la semana.
Tener presente el contrato (el o los objetivos planteados).
Hablar directamente a la persona a quien se dirige, evitar comentarios con
terceros, evitar formar subgrupos.
7. Se trataran sobre temas que sean útiles para el grupo, evitar los pasatiempos.
8. El terapeuta esta facultado a mantener la posición ok y realista del grupo.
9. Se permitirá expresar honestamente las emociones: autenticas y rebusques.
10. La información es confidencial y todo lo que suceda en el grupo tambien.
11. Todos pueden expresar todo lo que piensan y sienten.
12. No se discute sobre religión o política.
13. No se permite la agresión física, ni verbal.
14. No se permite fumar, comer o masticar chicle en el grupo.
15. El terapeuta es responsable de lo que dice y hace durante la sesión..
16. Usar lenguaje responsable.
17. No faltar sin motivo importante y avisar si se falta.
CRITERIOS DE INCLUSION:
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Mayores de 18 años de edad, de ambos sexos
Con diagnostico de trastorno mixto ansioso-depresivo, ansiedad, o depresión.
Con capacidad de insight (de darse cuenta)
Capacidad de expresar sus sentimientos
Estar motivado a hacer los cambio y reconocer que tiene problemas.
La disposición a resolver sus problemas
Participación activa y respeto a la normativa del grupo.
CRITERIOS DE EXCLUSION:
1. Personalidades dependientes.
2. Personas toxicas y/o adicciones severas
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Horarios que no se adaptan
Personas con cuadros paranoides, o psicóticos.
Necesidad de secreto profesional.
Personas muy conocidas
Temas especiales y específicos
Relación de dependencia entre dos miembros.
RECOMENDACIONES A LOS TERAPEUTAS:
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Tener al día los objetivos de cambio de cada paciente
Redactar un plan o estrategia global para cada caso.
Después del alta programar un seguimiento.
Proporcionar información a la familia sobre los avances del paciente y sobre su
control que puede ser mensual al inicio y luego ir espaciando más.
Existen factores inespecíficos que determinan la eficacia de cualquier forma de
psicoterapia y estos son algunos de ellos:
a) Una relación emocional de confianza; de parte del paciente.
b) Una aceptación por parte del paciente de la racionalidad del tratamiento;
c) La entrega de nueva información;
d) El refuerzo de las expectativas del paciente en relación a recibir ayuda;
e) Brindarle experiencias exitosas; y
f) Facilitar la percepción de su mundo emocional.
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