Persistencia de déficits nutricionales tras la recuperación de peso a corto plazo en adolescentes con anorexia nerviosa.

RESUMEN

[ABSTRACT] Objectives: To study nutritional abnormalities in adolescent anorexia nervosa and to establish whether certain abnormalities persist after short-term refeeding. Method: Sixty-one patients aged 10 to 19 admitted to a Reference Unit for Eating Disorders between 1999 and 2000, with DSM-IV diagnosis of anorexia nervosa were evaluated at admission and at discharge. A range of biochemical, nutritional and hormonal parameters were determined. Results: At admission no protein or lipid deficiencies were found, although many patients presented hormonal abnormalities, and red blood cell folate and zinc deficiencies.. Hormonal abnormalities reverted significantly (p< .000) after renutrition. There were decreases in erythrocytes and hemoglobin (p< .000) and folic acid (p< .05). Red blood cell folate and zinc increased but did not reach normal levels. Conclusions: In a large proportion of adolescent anorexic patients supplementation of folic acid and zinc is recommended although protein or hormonal replacement does not seem to be necessary.Objetivos: Estudiar las alteraciones nutricionales en adolescentes con anorexia nerviosa y establecer si ciertas deficiencias persisten tras la recuperación de peso a corto plazo. Método: Sesenta y una paciente de entre 10 y 19 años ingresadas en una Unidad de Referencia para Trastornos de la Conducta Alimentaria, que cumplían criterios diagnósticos DSM-IV para anorexia nerviosa fueron evaluadas en el momento del ingreso y al alta hospitalaria tras la recuperación de peso. Se determinaron una amplia serie de parámetros bioquímicos, nutricionales y hormonales. Resultados: En el momento del ingreso no se encontraron deficiencias en las proteínas o lípidos, pero un número elevado de pacientes presentaron alteraciones hormonales y déficit de ácido fólico eritrocitario y zinc. Tras la realimentación, en el momento del alta, las alteraciones hormonales mejoraron de forma significativa (p<0,001). Sin embargo, disminuyeron los hematíes y la hemoglobina (p<0,001) y el ácido fólico (p<0,05). El ácido fólico eritrocitario y el zinc aumentaron pero no alcanzaron niveles normales. Conclusiones: En una amplia proporción de adolescentes con anorexia nerviosa estaría recomendada la administración de suplementos de ácido fólico y zinc durante la recuperación nutricional. La administración de suplementos proteínicos y hormonales no parecen ser necesarios si se logra la recuperación de peso.